Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ КРИОДЕСТРУКЦИЯ КИСТ ПЕЧЕНИ

14.12.2010 г.
г.Томск

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам пятого конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича.- Томск, СибГМУ.- 2004.- 413 с.

Скачать сборник целиком

Вопросы лечения кист печени являются актуальной проблемой в хирургической гепатологии. Кистозное поражения печени может осложниться одавлением соседствующих сосудов и желчных протоков, нагноением кист, разрыв с развитием желчного перитонита, образованием поддиафрагмальных абсцессов, нередко приводящим к летальным и исходам. Показанием к лечению неосложненных кист печени является их размер более 5 см, а также рост кисты более 1,5-2 см в год. Операции, применяемые в лечении кист печени - вскрытие и тампонада, марсупиализация, резекция печени. Однако радикализм вмешательства достигается лишь тогда, когда удаляется секретирующий эпителий, в противном случае возможен рецидив заболевания. Радикальными операциями можно считать резекцию печени и иссечение кисты, но при солитарных кистозных поражениях резекция печени не показана в связи со своей большой травматичностью, а полностью иссечь кисту из ткани печени часто бывает невозможным. Применение холодового воздействия на оставшуюся часть эпителия кисты приводит к гибели эпителия, тем самым, предотвращая рецидивирование. Также применение криодеструкции предупреждает развитие в послеоперационном периоде желчеистечения из расширенных желчных протоков, которые могут открываться в полость кисты, что наиболее часто наблюдается при описторхозном характере кист. Учитывая современные тенденциии к развитию малоинвазивной хирургии, одним из вариантов оперативного лечения кист печени, позволяющим достигнуть радикализма и снизить травматичность, является эндоскопическое иссечение последних и с дополнением криодеструкцией оставшегося эпителия кисты.
С 1995 года в сибирском зональном гепатологическом центре с помощью данной методики было прооперировано 8 пациентов. Все больные были женского пола, среднего возраста (43-59 лет). Структура кистозных поражений распределялась следующим образом - в 6-ти случаях это были солитарные кисты, одна из них имела описторхозное происхождение, в остальных случаях имел место поликистоз печени. Размеры кист варьировали от 1 до 16 см, причем солитарные кисты имели размеры от 5,5 до 16 см. множественные кисты печени имели меньшие размеры, однако, наличие клинической симптоматики в виде диспептического и болевого синдромов диктовали необходимость оперативного лечения. Преимущественно пораженные сегменты были S2,3,4, а в случаях поликистоза и S5,6,7. В одном случае большая солитарная киста располагалась в S8. методика операции состояла в следующем: после установления местоположения кисты последние пунктировались, капсула иссекалась электроножом. Затем из отдельного троакарного доступа криодеструкция оставшихся стенок кисты из 5-ти точек, ложе кисты тампонировалось сальником. Операция заканчивалась выведением дренажной трубки, которая удалялась через сутки после операции. В одном случае операция носила симультантный характер - вначале была произведена лапароскопическая холецистэктомия, а затем иссечение кисты с криодеструкцией. В случае расположения кисты в S8 был осуществлен переход на открытую операцию, т. к. особенности расположения кисты, распространение ее на заднедиафрагмальную поверхность печени вызвали трудности при ревизии и криодеструкции. Во всех случаях послеоперационный период протекал гладко, закончились выздоровлением и послеоперационный койкодень составил от 5 до 8 суток.
Таким образом, лапароскопическое иссечение кист печени с дополнением его криодеструкцией оставшегося эпителия является малотравматичной, радикальной методикой, применяемой при лечении кистозного поражения печени как в случае множественного их характера, так и при солитарном поражении, располагающихся на передней и висцеральной поверхности печени.

 
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2020.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99