|
ГУ НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VIII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.
Скачать сборник целиком
Цель. Оценить эффективность эндоваскулярного стентирования коронарных артерий (КА) у больных ИБС со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ)<45%.
Материал и методы. На протяжении 6-26 мес после стентирования обследовано 23 больных ИБС с ФВ ЛЖ<45% и наличием сердечной недостаточности ФК по NYHA Острый коронарный синдром диагностирован у 13 (56,5%) пациентов, стенокардия напряжения II ФК у 2 (8,7%), III ФК у 8 (34,8%) пациентов. Имплантировано 45 стентов, в 57,8% стенты Cypher.
Результаты. Первичный ангиографический успех составил 100%. В отдаленном периоде наблюдения отмечено снижение частоты приступов стенокардии на 62,9%, потребности в нитроглицерине на 58,1%, увеличение физической толерантности по данным велоэргометрических тестов на 81,9%, повышение ФВ ЛЖ на 22,9%. В 1 (4,3%) случае через 2 мес после стентирования развился инфаркт миокарда. В 1 (4,3%) случае зарегистрирован летальный исход на 3 мес наблюдения в результате прогрессирования ХСН. Рецидив стенокардии диагностирован у 8 (34,8%) пациентов в 4 (17,5%) случаях за счет прогрессирования атеросклероза нативных КА в 3 (13%) за счет рестеноза роза нативных КА в 3 (13%) за счет рестеноза голометаллического стента в 1 (4,3%) за счет рестеноза стента Cypher.
Заключение. Коронарное стентирование у больных ИБС с ФВ ЛЖ<45% обеспечивает высокую непосредственную антиишемическую эффективность и безопасность. Частота рецидивов стенокардии в отдаленном периоде наблюдения составила 34,8%.
|
