ООО Академия вертебрологии «Радость движения» (г. Волгоград)

 

Эта статья опубликована сборнике научных трудов "Проблемы и перспективы современной науки" с материалами Четвертой Международной Телеконференции "Фундаментальные науки и практика" - Том 3 - №1. - Томск - 2011. 

 

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)  — полиэтиологический синдром, характеризующийся дисфункцией вегетативной (автономной) нервной системы (ВНС), и функциональными (то есть не органическими) нарушениями со стороны практически всех систем организма (в основном сердечно-сосудистой). Основной ее причиной является стресс.   Во многих медицинских изданиях можно встретить синонимы вегетативная дисфункция: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, функциональная кардиопатия, психовегетативный синдром, паническая атака, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония и др. В настоящее время вегетативная дисфункция считается не самостоятельным заболеванием, а синдромом - совокупностью признаков - симптомов, которые могут встречаться при какой-либо патологии. Симптомы вегетососудистой дистонии: головные боли, слабость, голово¬кружение, звон в ушах, обморочные состояния, бессонница ночью и сонливость днем - все эти тревож¬ные признаки являются симптомами вегетососудистой дистонии. При более точной диагностике выделяют три вида вегетососудистой дистонии: если при общих признаках уста¬лости у ребенка иногда возникает ощущение нехватки воздуха, у него бывают перебои в сердцебиении, то это ВСД сердечного типа; для гипотензивной формы ха¬рактерно пониженное артериальное давление, общая слабость, головные боли, похолодание пальцев рук и ног, склонность к обморокам; периодические всплески  органов кислородом. Она может раз¬виться в результате острых и хронических заболеваний, недосыпания, переутомления, при повышении артериального давления говорят о гипертензивной вегетососудистой дистонии.
   
    Этиология и патогенез:
    В основе патогенеза заболевания лежит низкая устойчивость к стрессовым ситуациям с расстройством гомеостаза и функциональными нарушениями. Имеются основания полагать, что психоэмоциональные нарушения при ВСД можно рассматривать как вторичные соматогенно обусловленные неврозоподобные состояния. Несколько о другой последовательности неврогенных и соматических изменений при ВСД говорят работы А. М. Вейна и А. П. Мешкова.     По их мнению, становление висцеральных функциональных расстройств в большинстве своём обусловлено дефектом нервно-вегетативного пути регулирования и графически ассоциируется с дисфункцией надсегментарных (подкорково-корковых) образований.
     Внутренние факторы, способствующие возникновению ВСД:
1.    наследственно-конституциональная предрасположенность;
2.    периоды гормональной перестройки организма (беременность, роды, пубертатный период);
3.    особенности личности больного (тревожные, мнительные, акцентуированные личности);
4.    гиподинамия с детских лет;
5.    очаговая инфекция, шейный остеохондроз;
6.    заболевания внутренних органов;
7.    эндокринные заболевания;
8.    аллергические заболевания;
9.    заболевания нервной системы.
        Внешние факторы, способствующие возникновению ВСД:
1.    острые и хронические психоэмоциональные стрессы, ятрогения;
2.    инфекции (тонзиллогенная, вирусная);
3.    физические и химические воздействия;
4.    злоупотребление алкоголем;
5.    табакокурение - является не главной, но все же причиной вегетососудистой дистонии;
6.    переутомление.
    Клинические проявления:
    Основной клинической особенностью больных ВСД является наличие у больных многочисленных жалоб, многообразие различных симптомов и синдромов, что обусловлено особенностями патогенеза, вовлечением в процесс гипоталамических структур. Г. М. Покалев описывает у больных ВСД около 150 симптомов и 32 синдрома клинических нарушений. Наиболее частые симптомы ВСД: кардиалгии, астения, невротические расстройства, головная боль, нарушение сна, головокружения, дыхательные расстройства, сердцебиения, похолодание рук и ног, вегетативно-сосудистые пароксизмы, дрожание рук, внутренняя дрожь, кардиофобии, миалгии, боли в суставах, отёчность тканей, перебои сердца, ощущение жара в лице, субфебрилитет, обмороки.
    Наиболее устойчивые признаки:
•    кардиалгии;
•    сердцебиения;
•    сосудистая дистония;
•    вегетативные дисфункции;
•    дыхательные расстройства;
•    системно-невротические нарушения.
    В профилактике и лечении вегетативной дисфункции должно начинаться еще в детстве и юности. Ошибочно мнение, что вегетативная дисфункция является состоянием, отражающим особенности растущего организма, которое со временем самостоятельно проходит. Уже доказано, что возникшая в детском или подростковом возрасте вегетативная дисфункция, является неблагоприятным фоном и предвестником многих заболеваний. У взрослых наличие симптомов вегетососудистой дистонии требует, прежде всего, исключения различных заболеваний, течение которых сопровождается нарушением функции ВНС. Среди них различные болезни эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, нарушения половой сферы); многие психические расстройства (начиная с невроза, неврастении и заканчивая болезнями, обусловленными значительными изменениями структур головного мозга). Кроме того, почти все хронические заболевания сопровождаются симптомами вегетососудистой дистонии. Вот почему так необходимо своевременное обращение к специалисту. При своевременной коррекции вегетативных расстройств у 80-90% женщин нормализуются сон и аппетит, исчезают или значительно уменьшаются многие жалобы, восстанавливаются адаптационные возможности организма. При лечении вегетососудистой дистонии широко используются немедикаментозные методы: нормализация образа жизни, лечебная физкультура, массаж, загородные прогулки, туризм, санаторно-курортное лечение, закаливающие процедуры, психофизическая тренировка, отдых на свежем воздухе. Комплексное применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур проводится по назначению врача.
    В связи с тем, что в-первых, к предрасполагающим факторам возникновения ВСД относят шейный остеохондроз, а во вторых мануальная терапия является патогномичным методом лечения остеохондроза,
нами были проведены исследования возможности применения мануальной терапии в комплексном лечении ВСД.
    С этой целью нами обследовано 60 больных (30 мужчин и 30 женщин) в возрасте от 18 до 30 лет, с диагнозом ВСД. Основными жалобами были кардиалгического и цереброваскулярного характера.
      Функциональные биомеханические нарушения определялись с помощью мануальной диагностики [Гойденко В.С. и соавт., 1983, 1988; Коган О.Г. и соавт., 1987, 1988;Барвиченко А.А., 1990, 1992; Веселовский В.П., 1991; Ситель А.Б.. 1993; Иваничев Г.А., 1997; Левит К. и соавт., 1993 и др.]. Она включала в себя оценку положения позвоночника с учетом физиологических изгибов, активных и пассивных движений, пальпации, для определения постурального дисбаланса мышц, наличия уплотнений и триггерных пунктов, положения выступающих частей позвонков и др.     Исследование биомеханики проводили, в положении больных сидя и лежа. В результате проведенного изучения нами выявлены биомеханические нарушения и в шейно-грудном, пояснично-крестцовом  отделе позвоночника, наличие функциональных блоков позвоночно-двигательных сегментов, болевых триггерных пунктов при пальпации, которых вызывались те жалобы, которые беспокоили пациента. Тем самым доказывало вертеброгенный характер данных жалоб.
 Всем было проведено рентген обследование шейного отдела позвоночника, во всех случаях были определенны те или иные дегенеративно-дистрофические изменения.
     По назначению мануальной терапии, были составлены две группы:
1. Группа, которым проводили мануальную терапию - 30 человек.
2. Группа,  которым не проводили мануальную терапию - 30 человек.
Мануальная терапия проводилась на шейно-грудном отделе позвоночника, а также проводилось обучение аутопостизометрической релаксации мышц данного отдела позвоночника.
 После этого было проведено сравнительная диагностика состояния на     
 основании  жалоб и данных вертебро-неврологического статуса.
    В первой группе отметили уменьшение кардиалгического и нейроваскулярного синдрома в 25 случаях, в 5 случаях эффекта не отметили.
Во второй группе жалобы остались те же.
    В  результате  проведенного исследования можно сделать вывод что, шейный остеохондроз является предрасполагающим фактором ВСД, а включение мануальной терапии в комплексную программу лечения ВСД считаем целесообразным.