Филиал ФКУ «Научно-исследовательский институт Федеральной службы исполнения наказаний» (г. Ижевск), Ижевский государственный технический университет (г. Ижевск)

Сохранение и укрепление здоровья учащейся молодежи является одной из приоритетных социальных задач государства и общества. На сегодняшний день данные статистики свидетельствуют об увеличении доли людей молодого возраста, имеющих те или иные патологии. Кроме того, наблюдается снижение среднего возраста людей с выявленными хроническими заболеваниями. Это осложняется также тем фактом, что в скором времени в нашей стране напрямую проявят себя результаты демографического спада, начавшегося 15-20 лет назад. Учитывая современные тенденции и потребности сохранения здоровья населения, становится актуальным создание интеллектуальной системы мониторинга здоровья молодежи с целью предупреждения и выявления на ранних стадиях различных заболеваний.
Можно обозначить следующие цели подобной медицинской информационной системы (МИС):
•    автоматизация процедур сбора и хранения медицинской  информации о пациенте;
•    автоматизация выявления отклонений в психоэмоциональном состоянии, физическом развитии и выполнения скрининг-тестов;
•    оценка риска развития психосоматических заболеваний, наиболее часто встречающихся в молодом возрасте.
Разработка информационной системы проводилась на платформе «Atlan» (ООО «АТЛАН»), отличительной особенностью которой является возможность  автоматизации деятельности разработчика как при конструировании моделей данных, так и при создании дизайна интерфейса и определении бизнес-логики приложения. В качестве системы управления базами данных (СУБД) использовался Firebird 2.1. Выбор данного средства обусловлен его высокой производительностью и устойчивостью в сочетании с компактными размерами и возможностью адаптации для большинства современных операционных систем.
В основе построения МИС использовалось понятие электронной медицинской записи. Согласно ГОСТ Р 52636-2006 под электронной медицинской записью следует понимать любую запись, сделанную конкретным медицинским работником в отношении конкретного пациента и сохраненную на электронном носителе. Исходя из этого, для каждой записи в системе предусмотрены поля, при помощи которых можно определить: пациента, время создания записи и время последнего редактирования, автора записи  и  пользователя, проводившего редактирование записи. Использование данных полей позволяет лучше отслеживать изменения, проведенные в МИС.
Базой для проведения мониторинга здоровья служат периодически проводимые комплексные медицинские обследования среди учащейся молодежи. Опираясь на совокупность мероприятий, проводимых в ходе планового медицинского обследования, в реализуемой системе выделены основные структурные разделы: такие как анамнез жизни, антропологическое исследование, общеклинические и биохимические анализы и т.п.
Применение информационной системы позволяет полностью доверить проведение массовых скрининг-тестов среднему медицинскому персоналу. Медицинским работникам требуется только ввести в ЭВМ  результаты проведенных инструментальных исследований, а предлагаемая информационная система автоматически осуществит их анализ.
Для быстрого ввода информации в МИС используется механизм формализованного ввода. В соответствии с данным подходом описание той или иной системы организма первоначально проводится при помощи специальной формы, которая объединяет в себе множество наиболее типичных формализованных параметров. В зависимости от введённых значений параметров формируется текстовое выражение, которое может быть дополнено или скорректировано. Использование данного метода позволяет не только увеличить скорость ввода данных, но и сократить количество производимых ошибок.
В МИС реализована возможность проведения оценки психосоматического риска по результатам кардиоритмографии и других тестов. Совокупность используемых методик позволяет оценивать состояние здоровья на донозологическом уровне и своевременно проводить соответствующие коррекционные медико-педагогические мероприятия. В результате - полученные в ходе обследования данные помогают лечащему врачу комплексно оценить состояние здоровья пациента, определить влияние различных факторов на организм, выявить предрасположенность к тем или иным заболеваниям и, исходя из этого, выработать  план лечения.
Таким образом, активное использование во врачебной практике современных компьютерных средств позволяет перейти на новый уровень в мониторинге здоровья. Применение автоматизированных средств обработки данных делает возможным проводить комплексную оценку состояния здоровья. Особая эффективность может наблюдаться при выявлении донозологических состояний у лиц молодого возраста. Кроме того, использование информационных систем способствует хранению и систематизации медицинской информации, автоматическому формированию отчетов, использованию персонифицированных баз данных для взаимодействия между субъектами в системе обязательного медицинского страхования.