Ярославская государственная медицинская академия (Ярославль)

Алкоголизм проявляется физической и психической  зависимостью человека от спиртных напитков. Основным органом мишенью для них является головной мозг. Именно с состоянием этого органа связаны главные проявления алкоголизма, в то же время механизм развития его дискутабелен. Автором настоящей статьи был описан факт инвазии церебральной ткани алкоголиков простейшими. Цель настоящего ис-следования заключается в установлении видовой принадлежности данных микроор-ганизмов и возможной роли их в развитии влечения человека к этанолу. 

Объектом изучения послужил головной мозг двух групп мужчин, умерших в возрасте от 21 до 51 года. Первую - составили  23 человека больных алкоголизмом, вторая группа была контрольной и включала 14 мужчин. На аутопсии брали головной мозг и после фиксации и окраски подвергали исследованию различные его области. 

Изучение материала показало, что в мозгу большинства алкоголиков в большом количестве встречаются простейшие - Protozoa. Паразиты имеют круглую (рис.1,а), овальную, а иногда угловатую форму, контуры их ровные или фестончатые, размер от 6 до 50 мкм. Средние отделы  микроорганизмов выглядят мутноватыми, а наружные – прозрачными (рис.1,а). В центре их тела расположено  ядро, а по периферии нередко определяются базофильные тельца игольчатой формы (рис.1,б). Большинство объек-тов имеют обычную клеточную мембрану, однако некоторые заключены в капсулу толщиной от 1 до 2 мкм. Изредка обнаруживаются признаки почкования описывае-мых простейших (рис.1,в). Реакция со стороны мозга  на них различна: в одних слу-чаях она отсутствует, в других - происходит набухание церебрального вещества  и появляются макрофаги. Описанные паразиты встречаются и в просвете сосудов (рис.1,г), а также между мозговыми оболочками. Некоторые из них заканчивают свой жизненный цикл и погибают. При этом тело их либо инкрустируется солями извести, либо распадается на фрагменты, которые в дальнейшем  лизируются. 

Детальная оценка морфологических признаков обнаруженных нами простейших позволяет отнести их к амебам. Важно определиться с их видовой принадлежностью. В природе существуют десятки видов этих микроорганизмов, однако наиболее близки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис.1 Структура амеб в головном мозгу лиц, злоупотребляющих алкоголем.

а - амеба круглой формы. Средние отделы паразита мутные, а наружные про-зрачные; б – хроматоидные тельца в цитоплазме амебы;  в – отпочковывание от аме-бы двух дочерних особей; г – амеба в просвете мелкой вены.

Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение – 400.

 

к выявленным нами являются акантамебы, относящиеся к естественным паразитам. Они попадают в организм человека с инфицированной водой: сначала проникают в полость носа, а затем через отверстия в ольфакторной пластинке в мозг и его оболоч-ки. Именно акантамебы, в отличие от других близких к ним паразитам, могут вызы-вать в головном мозгу вялотекущий клинически негативный процесс, а также имеют перечисленные выше особенности структурной организации.

Оценивая полученные данные нельзя не попытаться определить практическую значимость акантамебной инвазии мозга исследуемых нами лиц. Вполне возможно, что находясь в церебральной ткани и не вызывая энцефалита со всеми его проявле-ниями, амебы через какие-то механизмы могут способствовать развитию у человека пристрастия к спиртным напиткам. Данное предположение имеет перспективы на вы-ход в практическое здравоохранение, поскольку может быть использовано в лечении алкоголизма. Клиническая практика показывает, что некоторые препараты, с антиал-когольным эффектом  (клион,  метронидазол и ряд других) обладают и выраженным противоамебным действием.  Это позволяет допустить, что последнее связано с их способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и подавлять активность находящихся в мозгу больных амеб, снижая у пациентов влечение к приему этанола.