Сибирский государственный медицинский университет, Томский военно-медицинский институт, г. Томск
Кафедра судебной медицины с курсом токсикологической химии
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 67-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2008 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.
Посмотреть титульный лист сборника
Скачать сборник целиком (1,2 мб)
В последнее время достигаются хорошие результаты в области кардиологии, освоены новейшие методы диагностики и лечения. Но актуальность растущей смертности в клиниках НИИ кардиологии не уменьшается, а даже возрастает. За последние 4 года в НИИ кардиологии умерло 496 человек (2004 – 113, 2005 – 113, 2006 – 124, 2007 – 146). Наиболее частой причиной смерти на протяжении многих лет является ИБС, а именно её проявление в виде острого инфаркта миокарда, что связано с профилем учреждения. О результатах каждого патологоанатомического исследования умерших докладывалось на утренних врачебных конференциях. По данным патологоанатомических исследований число расхождений диагнозов в 2007 году возросло на 334,4% в сравнении с 2004 годом, и имеет прямую связь с возросшей смертностью. Был проведен анализ отчетов патологоанатомического отделения НИИ кардиологии в период с2004 года по 2007 год включительно. За прошедший год качество прижизненной диагностики основных заболеваний в клинике, по сравнению с 2006 г. незначительно улучшилось, а по сравнению с 2005 г. несколько ухудшилось. Прижизненная диагностика осложнений и сопутствующих заболеваний, по сравнению с 2005-2006г.г. значительно снижена. Перечень нераспознанных заболеваний составляет только профильная патология - болезни органов кровообращения, среди которых в равной степени представлены ИБС и ЦВБ. Основная доля нераспознанных осложнений приходится на осложнения основных заболеваний, среди которых заметно преобладают проявления расстройств кровообращения, недостаточность митрального и трехстворчатого клапанов, желудочно-кишечные кровотечения и аневризмы сердца. В целом отмечается увеличение количества нераспознанных сопутствующих заболеваний (257 – 2007.) по сравнению с предыдущими годами (82 – 2005, 85 – 2006). Это происходит в первую очередь вследствие определенных просчетов врачей отделений при формулировке окончательного клинического диагноза умерших пациентов.
|