|
Полное название:
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ГИГИЕНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ И ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ В УСЛОВИЯХ ФЕРГАНСКОЙ ДОЛИНЫ УЗБЕКИСТАНА.
Авторы: Бахритдинов Ш.С., Ахмадалиев Р. У., Норматова Ш.А., Эрматова Г.А., Ашурова М.Д., Хошимова А. Ё., Болтабоев У.А.
Ферганский филиал Ташкенской медицинской академии(Узбекистан, г. Фергана)
За последние годы в глобальном масштабе бремя неинфекционных болезней резко увеличилось. По данным ВОЗ на неинфекционные болезни приходится почти 60% из общего числа 56,5 миллиона смертей и 47% общего бремени болезней. По прогнозам, к 2020 году эти показатели составят 73% и 60% соответственно. Необходимо отметить, что 66% случаев смерти, относимых к неинфекционным болезням, наблюдается в развивающихся странах. Как, известно, при формировании болезни неинфекционной природы большую роль играют факторы окружающей и производственной среды.
Целью исследований явилось изучение влияния факторов окружающей и производственной среды на состояние здоровья населения Ферганской долины Узбекистана.
Задачами исследования явились следующие:
1. Гигиеническая оценка действия вредных факторов на здоровье рабочих стеклоизготовительных предприятий;
2. Гигиеническая оценка степени загрязнения молока и молочных продуктов химическими чужеродными веществами;
3. Гигиеническое обоснование фактической нагрузки (ФНП) нового многокомпонентного пестицида гранстар-повер;
4. Оценка состояния здоровья женщин фертильного возраста в связи характером питания;
5. Оценка здоровья и заболеваемости детей в детских домах;
6. Гигиеническая оценка эффективности мероприятий по сбору, удалению и обезвреживанию коммунально-бытовых твердых отходов.
7. Гигиеническая оценка условий труда, а также действия вредных факторов на здоровье рабочих обувной фабрики.
В основных цехах показатели микроклимата оценивается в соответствии СанПиН №0058-96, а наличие вредных веществ – по ГОСТ 12.1.005-88. Экспериментальное исследование по изучению параметров токсичности гранстар-повер проводилось, согласно «Методическим указаниям по комплексной оценке новых пестицидов», 1996г. Определение тяжелых металлов проводилось с использованием Гостстандарта 26932-86 «Сырье и готовые продукты, метод определения свинца», Гостстандарта 26933-86 «Сырье и готовые продукты, метод определения кадмия», Гостстандарта 26927-86 «Сырье и готовые продукты, метод определения ртути», Гостстандарта 26930-86 «Сырье и готовые продукты, метод определения мышьяка» и др. Были проведены биохимические исследования сыворотки крови и мочи среди женщин фертильного возраста на состояние белково-витаминного обмена на фактическом и измененном фонах питания, креатина, аммиака, мочевины, индекс Vaterloov, витаминов. Определение заболеваемости проводилось по следующим показателям: по-обращаемости, индекса здоровья, патологической пораженности, групп здоровья, методом анкетирования, проведением текущего медицинского осмотра с участием специалистов. Полученные данные оценивались стандартами, разработанными сотрудниками НИИ санитарии гигиены и профессиональных заболеваний МЗРУз. При исследовании коммунально-бытовых твердых отходов был проведен метод анкетирования среди населения, а также изучение техники сбора и утилизации отходов.
Результаты и их обсуждения.
Основными неблагоприятными факторами на стеклоизготовительных предприятиях являются пыль (кварц песок, даломит, кальцинированная сода, натрий сульфат, полевой шпат), высокая температура, интенсивный шум и оксиды углерода, азота, серы, которые превышают предельно допустимые концентрации в 1,5-2 раза [А.А.Исмаилова, 2006]. Временная нетрудоспособность рабочих в абсолютных числах составила - 1769, 8 (±20,2) и 2766,5 (±15,3), и на каждые 100 человек приходится 53,7 (±5,2) и 86,2(±4,2).[ А.А.Лащук, 1990] Дни нетрудоспособности в абсолютных числах составили 22920 (±45,2) и 28087,4 (±136,3), что на каждые 100 человек приходится 696 (±14,2) и 876,2 (±13,2).[ Г.В.Аронова, Б.Т.Величковский, 1987]
При изучении фактической степени загрязнения молока и молочных продуктов анализ проведенных данных показал, что в критических точках контроля в молочно-товарных фермах содержание свинца в молоке составляет 0,195 ± 0,02 мг/кг, среднесуточная доза составляет 0,0065 мг/кг.[ Шалыгина А.М., Калинина Л.В, 2007] При этом среднесуточные дозы свинца, поступающие в организм, в Андижанской области составляют 0,005 мг/кг, Наманганской - 0,007 мг/кг, Ферганской - 0,006 мг/кг, г. Фергане-0,008 мг/кг. Фактическая нагрузка препарата ГХЦГ (гексохлорциклогексан) составляет 0,0008 мг/кг, а для ДДТ и его метаболитов в молоке и молочных продуктах составляет 0,077 ± 0,0045 мг/кг, среднесуточная доза - 0,0001 мг/кг. Проведена гигиеническая оценка содержания пестицидов по критерию суммарная нагрузка, что позволило разработать мероприятия по применению и хранению пестицидов в сельском хозяйстве.[Г.Н. Крусь, 2002].
В результате комплекса проведенных исследований установлено, что по параметрам острой токсичности препарат гранстар-повер относится к 4-му классу опасности - малотоксичные вещества (LD 50 для крыс- 3600 (3333-4067), для мышей- 3275 (3051-3499) мг/кг). При изучении кумулятивных свойств, используя 1/10 дозы от ЛД50, показано, что препарат обладает слабой кумуляцией функционального характера. Изучение хронической токсичности препарата позволило установить пороговую и максимально недействующую дозы гранстар-повер на уровне 1 мг/кг и 0,1 мг/кг массы тела соответственно. На основании проведенных исследований рассчитана и научно обоснована допустимая суточная доза для человека на уровне 0,035 мг/кг.
Для повышения эффективности питания в сохранении здоровья мы применили биологически активную пищевую добавку «Табиб-1» у 20 девушек и женщин фертильного возраста. Пищевая добавка «Табиб-1», созданная в Диетологическом центре состоит из зернобобовых продуктов местного значения, которая в своем составе содержит белки, аминокислоты, витамины и биологически активные вещества и способствует улучшению обмена веществ и корригирует иммунные системы. Прием пищевой добавки «Табиб-1» по 15,0 в день в течение 2-х месяцев способствовала улучшению иммунных показателей: до приема добавки СД3/Т3 составил 45,7±1,2, СД4/Т4 -12,2±2,6, СД8/Т8 – 6,8±0,9, В-лимфоциты – 17,6±0,3, после приема СД3/Т3 составил 58,6±2,2, СД4/Т4 - 42,5±3,1, СД8/Т8 – 24,4±1,4, В-лимфоциты – 18,1±1,4.
Анализ структуры заболеваемости воспитанников детского дома №1 «Мехрибонлик» г. Ташкента по классам болезней показывает, что наибольшую распространенность болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – 18,6%, которые обусловлены заболеваниями эндокринной системы (увеличение щитовидной железы, нарушение питания, общая задержка физического развития и др.) На 2-м месте болезни органов дыхания – 13,5%. На 3-м месте - болезни крови, кроветворных органов (из общего числа заболеваний крови – чаще всего встречались железодефицитная анемия) 12,5%. и мочеполовой системы – 12,5%, которые занимали четвертое место. На 5-м месте инфекционные и паразитарные заболевания – 6,47%. На 6-м месте – травмы и отравления, которые с увеличением возраста повысились. Болезни нервной системы занимали следующее место – 3,88%.
По нашим исследованиям по Ферганской области коммунально-бытовые твердые отходы за год составили 564,3 тыс. тонн, т.е. на 1-го человека приходится 322 кг отходов. В основном, в состав твердых отходов входят макулатура – 20,5%, пищевые продукты – 35,3%, стекло – 4,7%, ткани – 3,7%.
Основными неблагоприятными факторами на обувной фабрике являются вредные химические вещества такие, как ацетон, бензин, керосин, этиловый ацетат, этилен, бензолы, аммиак, оксид углерода и др., которые превышают предельно допустимые концентрации в 2,5 раза.
Выводы.
1. С ростом и перевооружением стеклоизготовительной промышленности происходит значительное оздоровление условий труда рабочих, неуклонно сокращается число работающих во вредных условиях, что привело к уменьшению травматизма, выраженному снижению профессиональных заболеваний, однако, задача дальнейшего улучшения условий труда продолжает оставаться актуальной.
2. Необходимо во всех молочно–товарных фермах разработать систему анализа опасных факторов и установить критические контрольные точки по учету и отчетности опасности на всех технологических этапах производства молока и молочных продуктов.
3. По результатам острой токсичности Гранстар-повер относится к веществу 4-го класса опасности (СанПиН № 0059-96) – малотоксичные соединения; препарат не обладает раздражающим действием на кожу, вызывает слабый раздражающий эффект на слизистые глаз, обладает слабой кумуляцией функционального характера.
4. Изучение иммунной системы женщин фертильного возраста указывает на снижение показателей Т-звена. Для нормализации иммунных показателей, анемий, йододефицита, содержания витаминов, микроэлементов рекомендуется пищевой рацион на основе традиционных методов приготовления и пищевая добавка «Табиб-1».
5. Впервые в Республике Узбекистан были изучены и установлены гигиенические регламентации (СанПиН) по устройству и содержанию детских домов, основные закономерности условий обучения и воспитания с учетом состояния здоровья, физического развития.
6. Установление правил сбора, хранения, транспортировки, обезвреживания и утилизации твердых бытовых отходов, внедрение планово-регулярной системы очистки, в первую очередь, следует проводить в районах города с многоэтажной застройкой и высокой плотностью населения, а также с повышенной заболеваемостью населения кишечными инфекциями и гельминтозами.
7. Перечень опасных и вредных веществ и производственных факторов, воздействие которых может приводить к возникновению профессиональных заболеваний, поэтому изучение и проведение анализа профессиональной заболеваемости является важным разделом гигиены труда, позволяющим целенаправленно проводить работу по профилактике профзаболеваний.
|
