Качество репродуктивного здоровья женщин, несмотря на применение современных диагностических и лечебных мероприятий, остается низким. В связи с этим возрастает необходимость совершенствования методов охраны репродуктивного здоровья в более ранние периоды жизни женщины, которые позволят сохранить репродуктивный потенциал населения т.е. «уровень физического и психического состояния девочки, который позволяет при достижении социальной зрелости воспроизвести здоровое потомство» [Юрьев В.К.., 1998].
Ситуация социальной и экономической нестабильности в России способствует распространению ряда девиантных медико-социальных тенденций среди несовершеннолетних. Происходит снижение возраста начала половой жизни, увеличение сексуальной активности подростков, распространение вредных привычек среди молодежи.
Раннее начало половой жизни в сочетании с низкой сексуальной культурой способствуют росту числа заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и СПИДом, а также увеличению риска наступления нежелательной беременности, исходом которой, как правило, становится небезопасный аборт. Ранние роды связаны с высоким риском заболеваемости и смертности матери и ребенка.
Целью настоящего исследования явилось изучение репродуктивного поведения девочек и девушек, проживающих в Томской области.
Материал и методы: использованы материалы официальной статистики областного бюро мед статистики г. Томска, данные анкетирования студентов Томских вузов(210 чел).
Результаты: средний возраст вступления в сексуальные отношения среди студентов по данным опроса составил 16,9 лет. Средний стаж половой активности - 3,7 лет у 94,3% опрошенных. Не имеют постоянного полового партнера - 52,9%, из них, в браке состоят - 18%. Риск развития нежелательной беременности осознают 95,7% и согласны с тем, что рождение ребенка должно планироваться.
Однако число абортов у девушек 15-19 лет прогрессивно увеличивается и составило к общему числу абортов 13,6% в 2001 году(1998 - 8,9%), что по сравнению с показателем РФ (9,9%) выше в 1.4 раза.
Аборты в сроке до 12 недель, включая мини-аборты, соответствует российскому показателю - 87%. Первую беременность прерывают 60,5% (по РФ - 51,3%) от всех абортов в возрастной группе 15-19 лет.
Возросло количество абортов по социальным показаниям - в абс. числах с 97 в 1999г. до 157 - в 2001г., что составило соответственно 4.3% и 6.6% (по РФ - 5,4%). Отмечается также рост количества прерываний беременности по медицинским показаниям в данной группе: с 1,3% (30 чел.) в 1998г. до 6,2% (150 чел) в 2000г. в 2001г. этот показатель составил 4,5% (109 чел.).
Особую тревогу вызывает увеличение в 4 раза криминальных вмешательств у юных женщин с 0,1% в 1999г. до 0,4% в 2001 г. (по РФ - 0,16), а также рост числа абортов в сроки 22-27 недель: с 1,3% (1997г.) до 2,4% (2001г.), т.е. в 1,8 раза.
Таким образом, проблема профилактики нежелательной беременности у девушек стоит достаточно остро и увеличение числа пользователей современными видами контрацепции может способствовать укреплению здоровья молодых женщин и сохранению их репродуктивного потенциала.