НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск
Отделение общей онкологии
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 69-й научной итоговой студенческой конференции, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова (г.Томск, 11-13 мая, 2010 год); под реакцией академика РАМН В.В. Новицкого, член. корр. РАМН Л.М. Огородовой
Посмотреть титульный лист сборника
Скачать сборник целиком (1,4 мб)
Актуальность: злокачественные опухоли костей таза представляют одну из наименее изученных групп опухолей человека. По данным Н.Н. Трапезникова и соавт. (1978) удельный вес сарком костей таза составляет 15.7% от всех злокачественных опухолей костей. Трудности в диагностике и лечении связаны с анатомо-топографическими особенностями строения таза, с множеством гистологических типов опухолей, с клиническими особенностями заболевания (П. Х. Шугабейкер, М. М. Малауэр "Хирургия сарком мягких тканей и костей. Принципы и оперативная техника"). В настоящее время остается много спорных и нерешенных вопросов о выборе оптимального сочетания методов лечения, объёме хирургического вмешательства, лучевой при тех или иных гистологических формах опухолей костей таза. Не все вопросы решены о выборе доступа, типах реконструкции при различных дефектах, а также профилактике и лечении осложнений операции (Мусаев 2008г; Трапезников Н.Н. 1979г)
Цель: провести медико-социальное исследование, которое позволит оценить диагностику, лечение, выживаемость пациентов с саркомами костей таза. Что в свою очередь внесет вклад в предоперационное планирования лечения сарком тазовых костей с учетом диагностических возможностей НИИ онкологии, в зависимости от локализации, стадии опухолевого процесса.
Материалы и методы: истории болезней и амбулаторные карты пациентов отделения общей онкологии с опухолями костей таза. Метод медико-социального исследования - типа комплекс факторов - комплекс результатов.
Результаты: обработаны истории болезней и амбулаторные карты 100 пациентов с саркомами костей таза, обследованных и пролеченных в отделении общей онкологии, за последние 15 лет. Проанализированы жалобы и клинические проявления у больных в зависимости от гистологического типа опухоли, ее локализации и стадии. Обработаны данные проведенных методов диагностики и лечения пациентов на различных стадиях развития опухолей. Разработаны рекомендации для проведения планирования хирургического лечения в зависимости от стадии и локализации опухоли.
Выводы: предложенные рекомендации обследования пациентов с саркомами костей таза позволяет планировать лечение: объём операции и замещение дефекта, в зависимости от локализации, гистотипа и стадии опухолевого процесса.
Список литературы:
1. Трапезников, Н.Н. Первичные опухоли таза / Н. Н. Трапезников, Т. М. Григорова. - М. : Медицина, 1978. - 120 с.
2. Charatishvili, T. K. 14th International Symposium on Limb Salvage / Т. K. Charatishvili, M. D. Aliev // Тreatment of patients with low-grade chondrosarcoma of pelvis / Hamburg. - Germany, 2007. - С. 102-103.
3. Мусаев, Э. Р. Современные подходы к хирургическому лечению больных опухолями костей таза : автореф. дис. + докт. мед. наук / Э. Р. Мусаев. - Москва, 2008. - С. 12-37.
4. Шугабейкер, П. Х. Хирургия сарком мягких тканей. Принципы и оперативная техника / П. Х. Шугабейкер, М. М. Малауэр. - М. : Медицина, 1996. - С. 148-217.
5. Хондросаркома костей таза: прогностические факторы при хирургическом лечении: сб. научн. тр. / под ред. М. Д. Алиева, Ю. Н. Соловьева, Т. К. Харатишвили, А. Д . Симонова. - Воронеж, 2001. - С. 338-344.
