Авторы: Черногорюк Г.Э,Тетенев Ф.Ф, Бодрова Т.Н, Рослякова Е.П, Беспалова И.Д,.Песняк В.В
Сибирский государственный медицинский университет (Томск, Россия)
Эта статья опубликована в сборнике по материалы первой Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии», посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н.Виноградовым сибирской двуустки у человека (2-5 апреля 2001, г. Томск)
Посмотреть содержание сборника
Скачать сборник целиком
Не вызывает сомнений констатация того, что антигельминтный иммунный механизм, в результате приобретения гельминтами в процессе эволюции сложных способов защиты от эозинофильной агрессии, не приводит к освобождению от паразитов, а постоянно индуцируемый иммунный ответ продолжает функционировать годы и десятилетия. Подтверждением этого является эозинофилия крови наблюдаемая примерно у 50% больных хроническим описторхозом. Известно, что, покинув костный мозг, эозинофилы циркулируют в крови 3-8 часов после чего фиксируются в тканях, преимущественно в легких и желудочно-кишечном тракте, где, вероятно, начинают выделять протеины, обладающие протеолитической активностью не только в отношении инородных субстанций, но и нормальных тканей, что может влиять на возникновение и характер клинической картины заболеваний на фоне хронического описторхоза.
Проведен анализ 684 случаев хронического описторхоза. Больные госпитализировались по поводу различных заболеваний терапевтического профиля. Эозинофилия (количество клеток более 0,350.109/л) обнаружена у 300 пациентов(43,8%). Пневмонии и хронический бронхит в стадии обострения явились поводом для госпитализации у 40,5% человек с описторхозной эозинофилией; без эозинофилии – у 19,1%. Это соотношение сохранялось во всех возрастных группах. При гельминтной эозинофилии у лиц до 40 лет пневмония диагностировалась в 4,5-5 раз чаще, чем у больных с хроническим описторхозом без эозинофильной реакции. После 60 лет показатель ассоциированности бронхолегочных заболеваний в сравниваемых группах существенно не различался, что, вероятно, связано с уменьшением влияния эозинофилии, как фактора способствующего развитию заболеваний легких, из-за преобладания возрастных отягощающих обстоятельств.
Значительные различия были выявлены при сравнительном анализе гастродуоденальной патологии. Так язвенная болезнь и эрозии слизистой желудка при хроническом описторхозе, у больных в возрасте 30-50 лет выявлялись в 2 раза чаще на фоне эозинофильной реакции крови.
Полученные данные позволяют сделать вывод, что при эозинофилии крови увеличивается частота ассоциированности хронического описторхоза с воспалительными бронхо-легочными заболеваниями, язвенной болезнью и эрозиями слизистой желудка.
|