Читинская государственная медицинская академия

 

 

Эта статья была опубликована в сборнике научных трудов "Актуальные проблемы современной науки" (том 1, №3, 2012г.) c материалами IX Международной Телеконференции (29 октября - 3 ноября 2012 года) 

 

Пролапс митрального клапана (ПМК) это провисание створок клапана в полость левого предсердия - явление, к которому не все врачи относятся однозначно, так как до сих пор не оценена его степень риска и диагностическая значимость. Цель нашего исследования - оценить частоту встречаемости ПМК у больных с вирусным циррозом печени (ЦП). Методы исследования: обследовано 29 пациентов с вирусным циррозом печени и 13 практически здоровых человека. Средний возраст обследуемых 38,5 лет, длительность заболевания 4,9±2,2 года. Все пациенты на момент обследования имели активность ЦП класса В согласно критериям Чайлд-Пью. ЭхоКГ исследование выполнялось по стандартной методике в положении больного на левом боку на аппарате «VIVID-3-expert GE». Определялись следующие показатели: регистрировали провисание передней створки митрального клапана в полость левого предсердия в середине, конце или на протяжении всей систолы. В зависимости от глубины провисания створки клапана распределяли: минимальное провисание до 5мм, I степень ПМК составляет от 5-6, II – 7- 9 мм, III степень – более 9 мм  над уровнем левого атриовентрикулярного отверстия. Методом непрерывноволновой допплерографии измеряли объем митральной регургитиации (струя обратного тока крови - недостаточность митрального клапана в результате неполного смыкания створок). Полученные результаты: при анализе передней створки митрального клапана у больных с ЦП не установлено пролабирования у 15% пациентов, минимальное пролабирование створки у 10% пациентов. Пролапс I степени регистрировался у 52% пациентов, II степени – у 17%, а пролапса передней створки митрального клапана III степени не установлен ни у кого из обследованных. Регургитация отсутствовала у 12%, минимальная регургитация установлена у 65%, 1 степени у 23%. Таким образом, у пациентов с ЦП чаще всего установлен пролапс митрального клапана 1 степени и минимальная регургитация.