Авторы: Ф. П. Коваленко, Е. А. Черникова, В. Ю. Михалёв, Г. А. Шатверян
Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е. И. Марциновского,  Кафедра биологии Московской медицинской академии  им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Российский научный центр хирургии РАМН,  г. Москва, ЗАО  НПО  “Европа-Биофарм”, г. Волгоград (Россия)

Со времени открытия жизненного цикла возбудителя описторхоза путь заражения окончательного хозяина метацеркариями (М) Opisthorchis felineus не вызывал сомнений.
Согласно общепринятой концепции, эксцистированные и активированные в двенадцатиперстной кишке (ДПК) хозяина М проникают в общий  желчный проток (изредка – в проток поджелудочной железы), затем – в желчные протоки печени, где и достигают половой зрелости. Однако эта концепция, не имеющая до настоящего времени экспериментального обоснования, нам представляется мало убедительной ввиду следующих контраргументов: малая вероятность строго направленного и упорядоченного перемещения большого числа М в общий желчный проток в течение ограниченного времени перемещения химуса (в смеси с М) в просвете ДПК в пределах зоны малой удаленности от устья общего желчного протока; неблагоприятные условия миграции М в желчных путях хозяина против желчетока к месту окончательной локализации; редкая локализация паразита в поджелудочной железе, проток которой вместе с общим желчным протоком открываются общим отверстием на большом сосочке ДПК. Указанных противоречий лишена предлагаемая нами альтернативная концепция патогенеза описторхоза, согласно которой основной путь миграции М при заражении окончательного хозяина включает следующие этапы: в различных участках внутренней поверхности ДПК М активно проникают через слизистую оболочку, внедряясь в сосуды ее венозной сети, и током крови пассивно заносятся через систему воротной вены в междольковые вены печени; затем М активно перфорируют стенку междольковых вен, внедряются в прилежащие междольковые желчные канальцы и затем мигрируют с током желчи к месту окончательной локализации в желчных путях хозяина. Для обоснования предложенной гипотезы были предприняты опыты по экспериментальному заражению золотистых хомяков описторхозом с искусственным изменением условий и пути введения М животным: введение М в желудок после оперативной перевязки общего желчного протока; инъекция М в систему воротной вены хозяина.
В качестве инвазионного материала использованы неэксцистированные М (НМ) и спонтанно эксцистированные М (ЭМ). В качестве реципиентов использованы взрослые золотистые хомяки трех групп по 8 – 12 голов в каждой. Хомякам первой группы вводили в желудок по 50 НМ в 0,1 мл физиологического раствора (ФР) через 10 – 12 мин после оперативной перевязки у животных общего желчного протока. Хомякам второй группы после вскрытия брюшной полости вводили в верхнюю брыжеечную вену по 20 ЭМ в 0,5 мл ФР.  Хомяки  третьей группы, которым вводили в желудок по 50 НМ в 1,0 мл ФР, служили контролем. При вскрытии животных в течение 39-ти дней после заражения определяли количество, размеры, степень зрелости и жизнеспособности описторхисов, прижившихся в желчных путях печени. Фекалии животных исследовали на наличие яиц паразитов методом Като с 25-го дня после заражения.
Все 12 золотистых хомяков, получившие НМ в желудок после оперативной перевязки общего желчного протока и погибшие через 6-16 дней после заражения с характерными явлениями обтурационной желтухи, оказались зараженными описторхозом. Число прижившихся у них юных описторхисов варьировало в пределах 6-21 и составляло в среднем 13,6 ? 1,5 экз. на 1 животное. Такая же экстенсивность заражения установлена у 11-ти хомяков после инъекции ЭМ в систему воротной вены. В желчных путях печени у животных этой группы, вскрытых через 34-36 дней после заражения, выявлены живые зрелые описторхисы, число которых на 1 животное колебалось от 2 до 6 (в среднем – 3,9 ? 0,4) особей. У всех хомяков яйца паразитов выявлены в фекалиях через 25-28 дней после заражения. Инвазивность использованных М подтверждена результатами вскрытия 8-ми хомяков контрольной группы через 36-39 дней после заражения. У всех контрольных животных в желчных путях выявлено по 9-36 живых зрелых и подвижных описторхисов (в среднем – 21,5 ? 3,7 экз. на 1 животное). В фекалиях контрольных хомяков яйца паразитов выявлялись через 26-28 дней после заражения.
Полученные результаты, показавшие возможность приживания М в желчных путях золотистых хомяков после перевязки у животных общего желчного протока и при введении личинок в систему воротной вены убедительно свидетельствует в пользу предложенной нами альтернативной концепции пути миграции личинок паразита, определяющего патогенез описторхоза.