Кыргызская государственная медицинская академия (Бишкек, Кыргызстан)
Эта статья опубликована в сборнике по материалы первой Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии», посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н.Виноградовым сибирской двуустки у человека (2-5 апреля 2001, г. Томск)
Посмотреть содержание сборника
Скачать сборник целиком
Актуальность проблемы альвеококкоза обусловлена значительной ролью этой паразитарной инвазии в патологии человека. Альвеококк имеет значительное распространение среди определенных групп населения, характеризуется выраженной патологией у инвазированных и наносит серьезный социально-экономический ущерб населения.
Альвеококкоз следует рассматривать как экологическое заболевание, как результат загрязнения окружающей среды в результате неправильного хозяйствования и невыполнения элементарных ветеринарно-санитарных правил по предупреждению заражения окончательных и промежуточных хозяев альвеококками.
Следует признать, что диагностика и лечение больных альвеококкозом в основном осуществляется по обращаемости и госпитализации больных, чем и обуславливается высокий процент (до 40%) осложнений, связанных с поздней диагностикой и госпитализацией, что и оказывает прямое влияние на исход заболеваний, летальность и инвалидность заболевших.
В связи с этим мы перед собой поставили задачи:
Изучить распространенность альвеококкоза в Кыргызстане с 1985 по 1994 гг.;
Обследование зараженности грызунов альвеококкозом и обнаружения природной очаговости инвазии.
Нами изучены архивные материалы, истории болезни, операционные журналы, протоколы вскрытий, отчетные данные сан. эпидстанций республики по поводу эхинококкоза. При этом альвеококкоз выявлен у 85 больных, что составляет 7,3*0,7%. Альвеококкозом болели лица старше 20 лет. Среди больных было 49 мужчин, 36 женщин, у 84 больных альвеококк локализовался в печени, у одного был отмечен метастаз в головной мозг. На тяжесть течения альвеококкоза указывает тот факт, что 40 больных из 85-ти (44,4%) имели инвалидность II группы.
С целью выявления зараженности диких животных альвеококками в природной очаговости инвазии в республике совместно с сотрудниками Кыргызской противочумной станции проводилось обследование зараженности альвеококкозом диких грызунов.
При вскрытии диких грызунов осматривали печень, легкие, селезенку и другие органы. Подозреваемые органы фиксировали в 10% формалине. Диагноз ставили в лаборатории кафедры лишь при наличии протосколексов в пузырьках. Зараженный альвеококком материал в дальнейшем подвергли гистологическому исследованию для выявления зародышевых бугорков и герминативной оболочки.
Работа была проведена совместно с эпидотрядами в Чаткальской, Арпинской, Узенгикуушской и Алайской долинах республики.
Всего обследовано по Чаткальской долине 1266 грызунов, 11 видов; по Арпинской долине 2479 грызунов, 14 видов; по Иссык-Кульским сыртам с сыртами Восточного Аксая 714 грызунов, 10 видов.
Очаги инвазии грызунов альвеококком приурочены к определенным типам биоценозов, обеспечивающих высокую плотность колониальных грызунов. На территории высокогорных пастбищ Тянь-Шаня и Памиро-Алая доминирующими промежуточными носителями альвеококка являются серые и красные сурки, процент инвазированности которых составил соответственно 4,0 и 2,3, а удельный вес в числе инвазированных грызунов 76,7% и 84,6%. В Чаткале доминируют суслики – процент инвазированных среди них составил 3,8, удельный вес в числе исследованных грызунов 18%, а в числе инвазированных 31,8%.
Выводы: 1. В районах Арпинской, Чаткальской, Алайской долинах, Иссык-Кульских, Аксайских сыртах имеются природные очаги альвеококкоза. 2. Впервые нами, у реликтовых сусликов, серых и красных сурков, серебристых и арчевых полевок обнаружены альвеолярный эхинококкоз.
|