В ранее проведенных нами исследованиях была показана возможность паразитирования у человека не только Opisthorchis felineus (Rivolta, 1884), но и Metorchis bilis (Braun, 1890) [4], а также обнаружен факт повышенной аккумуляции некоторых токсичных и условно-эссенциальных микроэлементов (МЭ) в организме больных описторхидозами [3, 7].  Цель настоящей работы – впервые дать характеристику свободнорадикальных процессов, с помощью определения его маркеров - монооксида азота (нитритов) и малонового диальдегида (МДА) в сыворотке крови, а также антиоксидантной системы у больных с микст- и моноинвазией описторхов и меторхов в зависимости от интенсивности инвазии и аккумуляции некоторых токсичных и условно-эссенциальных МЭ в периферической крови этих больных.
Материалы и методы. Проведено обследование 33 больных с микст-инвазией описторхов  и меторхов и 36 больных с моноинвазией описторхов. Все больные (возраст 38,9?6,7 лет) имели хроническую стадию заболевания в стадии обострения. Диагноз описторхидозов был подтвержден копроовоскопически. Интенсивность инвазии определяли по методу Столла. Для идентификации вида описторхид нами были проведено серологическое исследование методом твердофазного иммуноферментного анализа. В качестве контроля нами были обследованы 19 клинически здоровых человек, жителей г. Томска (возраст 35,4?7,2 лет), которые имели отрицательные результаты  копроовоскопических и серологических анализов в отношении инвазии гельминтов. В сыворотке крови определяли содержание МДА, активность каталазы и антиокислительную активность липидов (АОАЛ) [2]. Концентрацию нитритов в сыворотке крови определяли спектрофотометрически после добавления реактива Грисса. С помощью метода инструментального нейтронно-активационного анализа в цельной крови больных и здоровых людей было изучено содержание 31 МЭ [5]. Оценку различий между выборками осуществляли с использованием t-критерия Стъюдента. Для выявления зависимостей между изучаемыми параметрами проводили ранговую корреляцию Спирмена.
Результаты и обсуждение. В образцах крови, полученных от больных, которые имели моноинвазию описторхов или микст-инвазию описторхов и меторхов, по сравнению со здоровыми людьми, было установлено достоверное увеличение содержания таких МЭ как хром, ртуть, бром, цезий и лантан. Наиболее высокие концентрации вышеназванных МЭ были выявлены в случае микст-инвазии описторхов и меторхов. Кроме того, содержание этих МЭ у больных людей, особенно хрома и ртути, оказалось значительно выше средней физиологической нормы для цельной крови: 0,12-0,46 мг/кг сухой массы для хрома и 0,021-0,08 мг/кг для ртути [5]. Сходные результаты были получены в исследованиях, проведенных К.В. Арифуллиной [1] у детей, больных описторхозом, проживающих в г. Новосибирске, в ходе которых было установлено значительное повышение содержания в образцах волос таких МЭ как марганец, железо, никель, хром и бром, что, по мнению автора, являлось следствием загрязнения окружающей среды в промышленно развитом регионе.  Наиболее высокие показатели интенсивности инвазии также были обнаружены у больных с микст-инвазией (4500±890 яиц/г фекалий), по сравнению с больными, имевшими моноинвазию описторхов (680±420 яиц/г фекалий, P<0,01). Содержание в цельной крови ртути (r = 0, 69 при P<0,01) и хрома (r = 0,75 при P<0,01) у больных описторхидозами прямо коррелировало с интенсивностью гельминтной инвазии. В результате изучения показателей свободнорадикального окисления, в двух обследованных нами группах больных было установлено достоверное повышение содержания нитритов и МДА в сыворотке крови, по сравнению с соответствующим показателем у здоровых людей (при P<0,01). Более того, уровни этих показателей  у больных с микст-инвазией оказались существенно выше, чем у больных с моноинвазией (при P<0,01). В то же время, уровни активности каталазы и АОАЛ в сыворотке крови у обоих обследованных нами групп больных, особенно у больных, имевших микст-инвазию, были достоверно ниже соответствующих показателей у здоровых людей (при P<0,01).  Кроме того, нами было установлено, что  в группах больных с микст- и моноинвазией  имели место  положительные корреляционные зависимости между уровнями хрома в цельной крови и содержанием нитритов (r = 0,72 и  r = 0,58 соответственно, при P<0,001) или МДА (r = 0,63 и  r = 0,55 соответственно, при P<0,01) в сыворотке. Таким образом, нами впервые была дана оценка содержания нитритов в сыворотке крови у больных с инвазией O. felineus и M. bilis. Полученные нами данные в целом совпадают с результатами других исследований, которые проводились у больных описторхозом, вызванном Opisthorchis viverrini, распространенном в Юго-Восточной Азии [6].

    Таким образом, у больных с микст-инвазией описторхов и меторхов  или/и моноинвазией описторхов, по сравнению со здоровыми людьми, установлено существенное  повышение содержания в сыворотке крови монооксида азота и малонового диальдегида, при одновременном подавлении актиоксидантной системы, что коррелировало с аккумуляцией в крови некоторых токсичных микроэлементов (хрома и ртути). Аккумуляция токсичных и условно-эссенциальных микроэлементов в организме больных людей, по-видимому, прямо зависела от  интенсивности инвазии.