Для  Томской  области особый интерес представляют клинические проявления и течение клещевого энцефалита /КЭ/ на фоне описторхозной инвазии, наиболее распространенной в регионе Западной Сибири. Описторхоз,  являясь  одним  из  тяжелых хронических паразитарных заболеваний, вызывает в организме глубокие изменения,  характеризующиеся  наличием  аллергических  реакций  и комплексом морфологических и функциональных изменений в печени и поджелудочной железе. При длительно текущей инвазии сибирской двуусткой отмечены значительные нарушения  вегетативной  и  центральной  нервной системы (Лепехин А.В., Рогозенко Г.Ф., Гулина Т.И., 1984).
     В  задачу  нашей работы входило сравнение клинического течения различных форм КЭ как без описторхоза, так и в сочетании с описторхозной инвазией.
     КЭ в сочетании с описторхозом был выявлен у 189 лиц, что  составило  21%  от  общего числа наблюдаемых. Из  анамнеза  этих  больных  было выяснено, что 180 человек проживают  в  Томской  области  и постоянно употребляют в пищу речную рыбу, семейства карповых, часто в сыром виде. Остальные 9 живут в области не более года и рыбу употребляли в единичных случаях. Диагноз описторхоза подтверждался обнаружением яиц Opisthorchis felineus в дуоденальном содержимом и испражнениях.
      Контрольную   группу   составили   189   больных   КЭ   без сопутствующей глистной инвазии.
     Описторхоз,   снижая   реактивность   организма,  осложняет клиническое   течение  всех  форм  КЭ.  Оказалось,  что продолжительность  инкубационного  периода 1-10 дней при сочетании с описторхозом отмечена у 124 (65,6%) пациентов, 11-20 - у 65 (34,4%), тогда как  без описторхоза - соответственно  в 148 (78,3%) и 41 (21,7%) случаях. Следовательно, инкубационный  период  у  больных КЭ на фоне описторхоза имеет тенденцию к удлинению.
     Изучение   клиники   неочаговых  форм  КЭ  с  описторхозной инвазией  позволило  отметить более продолжительную по времени лихорадку  (от 5 до  17  дней). После падения температуры в большинстве  случаев  отмечался субфебрилитет. Симптоматика со стороны вегетативной (общий или дистальный гипергидроз)  нервной системы была  также  более  выражена и держалась дольше по сравнению  с  больными  КЭ  без  описторхоза.  Отсюда  средняя продолжительность  пребывания  лиц  лихорадочной формой на стационарном лечении  составила  22,5,  а  без  описторхоза  - 18,2 койко-дней,  для менингеальной  - соответственно  28,5  и  24,6. Показатели крови имели некоторые особенности: при микст-патологии у 40% наблюдаемых  выявлен умеренный лейкоцитоз, в то время как без описторхоза только у 20,8%. СОЭ у пациентов с описторхозом  умеренно ускорялась от 15 до 25 мм в час.  Кроме того, частота двухволнового  течения  КЭ при  микст-патологии  выявлена в 7,9%,  в  то время как среди  больных  без  описторхоза – только в 2,1% случаях. Исходом острого периода  апаралитических  форм КЭ на фоне описторхоза  явилось развитие у 136 (71,9%) пострадавших длительной стойкой астении с  выраженными   вегетативными  и  сосудистыми   проявлениями, нестойкой рассеянной симптоматикой. Как правило, терапевтический   эффект   лечения снижался,   больные   длительное   время   были нетрудоспособны.  Трое  из  них  стали  работать в облегченных условиях, пять были признаны инвалидами 3 группы.
     Таким  образом,  сопутствующий описторхоз осложняет   клиническое   течение  КЭ,  способствует  развитию длительной астении, снижает терапевтическую эффективность лечения основного заболевания.