Актуальность проблемы описторхоза в Западной Сибири определяется эндемичностью Обь-Иртышского бассейна в отношении этой инвазии и обусловленной этим вы¬сокой пораженностью населения данной территории. Сведения, касающиеся распро¬странения описторхоза в Иртышской долине в пределах Омской области имеют более чем 20-летнюю давность. В Омской области в 60-70-е годы пораженность описторхозом населения прииртышских поселков составляла от 7,4% до 43% (В.Н. Дроздов, 1967; И.А. Клебановская с соавт., 1979).
Многолетние данные официальной статистики свидетельствуют, что описторхоз регистрируется профактически во всех районах Омской области с разной частотой. Средний многолетний показатель пораженности населения колеблется от 0,025±0,01% в районах, удаленных от Иртыша и его притоков, до 8,6±0,2% в северных прииртышских районах (Тевризский, Усть-Ишимский). Наиболее неблагополучные по описторхозу территории приурочены к долине Иртыша и его притоков. Анализ многолетней тен¬денции эпидемического процесса с 1961 по 1998 годы по десятилетним периодам сви¬детельствует о существенном росте пораженности описторхозом населения Омской области за последнее десятилетие. Средний многолетний показатель пораженности по данным ОЦГСЭН за 1991-1998 гг. достоверно выше (Р=0,99), чем за предыдущее десятилетие (0,54±0,04% и 0,17±0,01% соответственно.
Мы провели выборочное копроовоскопическое обследование населения в г. Омске и некоторых районах Омской области. Для оценки эпидемиологической ситуации бы¬ли выбраны 2 прииртышских района, расположенные в южной (Нововаршавский) и се¬верной (Тевризский) частях Иртышской долины и один район (Русско-Полянский), удаленный от водоемов, связанных с бассейном р. Иртыш.
Наши исследования показали, что интенсивность эпидемического процесса опистор¬хоза нарастает от юга к северу области. Доля инвазированных описторхозом лиц в прииртышских районах значительно превышала официальные показатели пораженно¬сти. По нашим данным, показатель пораженности, вычисленный по результатам копроовоскопического обследования населения Нововаршавского района составлял в среднем 5,8±1,0% при концентрации яиц в копроматериаде, косвенно указывающей на интенсивность инвазии - 112±66 яиц в 1 г фекалий. В то же время, по официальным данным ОЦГСЭН в Нововаршавском районе в 1992-98 г. г. в среднем регистрировалось инвазированных описторхисами 0,1±0,02% от числа обследованных (Р=0,99). В Тевризском районе доля инвазированных по нашим результатам копроовоскопии оказа¬лась достоверно выше, чем в Нововаршавском районе - 44,3±3,6% (Р=0,99) при средней интенсивности яйце продукции гельминтов 416±117 яиц в 1 г, что также превыша¬ло среднегодовые официальные показатели пораженности (1,9±0,1%; Р=0,99) в этом районе. При проведении эпидемиологических исследований в районе, удаленном от водоемов, связанных с р. Иртыш (Русско-Полянский район) нами установлено, что показатели пораженности населения по данным копроовоскопических исследований здесь значительно ниже, чем в прибрежных районах (1,2±1,2% от числа обследованных).
Анализируя результаты собственных исследований и данные литературных источников, мы пришли к заключению, что одной из особенностей эпидемиологической си¬туации по описторхозу в Омской области в 90-х годах является снижение интенсивно¬сти инвазии у больных описторхозом людей при сохранении или даже росте общих показателей пораженности населения. В 60-х годах по данным В.Н. Дроздова (1967) в северных прибрежных поселках инвазированные описторхисами люди выделяли в среднем 2374±200 я/г фекалий, что достоверно превышает показатели, полученные в наших исследованиях (416±117 я/г, Р=0,99), при этом средние показатели пораженно¬сти населения этой территории по нашим и литературным данным, близки (44,3±3,6% и 35,8% соответственно).
В г. Омске пораженность описторхозом людей в 90-х годах увеличилась в 10,9 раза в сравнении с пораженностью, зарегистрированной в 60-е годы (9,8±1,8% и 0,9% соот¬ветственно) при достоверном снижении числа выделяемых во внешнюю среду яиц (25,7±18,4 и 657±212 я/г фекалий соответственно, P=0,99).
Таким образом, анализ результатов собственных исследований, данных официальной регистрации ОЦГСЭН и литературных источников свидетельствует, что в Омской области и г. Омске сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация по описторхозу, проявляющаяся в стабильно высоких показателях пораженности населения поселков, расположенных в долине Иртыша на протяжении 30-летнего периода, ростом аналогичных показателей в г. Омске и некоторых районах области на фоне сниже¬ния интенсивности инвазии. Интенсивность эпидемического процесса описторхоза нарастает к северной части долины Иртыша.