Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 69-й научной итоговой студенческой конференции, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова (г.Томск, 11-13 мая, 2010 год); под реакцией академика РАМН В.В. Новицкого, член. корр. РАМН Л.М. Огородовой
Посмотреть титульный лист сборника
Скачать сборник целиком (1,4 мб)
Век научно технического прогресса стал немыслим без современных компьютерных технологий. В последнее время медицинская техника все более активно включается в лечебно-диагностический процесс. Несмотря на широкое распространение информационных систем, врач, зачастую, остается, по существу на том же уровне оснащенности, что и десятилетия назад. Контроль течения заболевания осуществляется в ретроспективном плане, имеет место трудности при статистических обработках данных больших объемов. Становится ясно, что практика организации лечебно-диагностического процесса на основе ведения бумажного документооборота становится серьезным тормозом в усовершенствовании этого процесса. Единственный выход из создавшейся ситуации –внедрение в лечебно-диагностический процесс современных информационных технологий включающие в себя электронную историю болезни и историю родов; электронную амбулаторную карту.
Электронная история болезни позволяет радикально изменить информационную среду, в которой протекает лечебно-диагностический процесс. Ядро автоматизированного рабочего места врача базируется на электронной базе данных. Строгая форма записей в электронную историю болезни, не произвольное содержание, сортировка сведений позволит строго выполнять алгоритмы диагностики и ведения беременности и родов. Электронная история болезни это усовершенствованная форма записи, которая позволяет средствами автоматизации защитить врача и документ от большинства орфографических, стилистических, логических и терминологических ошибок.
В связи с этим целью нашей работы явилось: создание автоматизированного рабочего места врача акушера-гинеколога в родильном отделении родильного дома.
Данное автоматизированное рабочие место должно базироваться на электронной истории родов, перед которой мы поставили следующие задачи:
1. Электронная история болезни должна быть базой данных.
2. Электронная история болезни должна предоставлять возможность вывода информации виде отчетов, бланков, а также выписных справок, в любой момент времени о любой пациентки.
3. Веденная информация в базу данных должна быть защищена от использования третьих лиц.
Для решения поставленных задач, на базе кафедры акушерства и гинекологии ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, разработана электронная база данных посредствам программного обеспечения Microsoft Office Access 2007 и Microsoft Visual Basic 2007. Данная база данных совместима с операционной системой Microsoft Windows XP, Vista, 2007.
Программа имеет систему защиты, в виде запроса шестизначного пароля состоящего из цифр и букв, который необходимо вести при запуске программы. Для каждого пользователя свой пароль, что позволяет отслеживать, кто в какое время вошел в систему, посмотрел ту или иную информацию либо изменил ее.
Интерфейс программы, достаточно легок в управлении и не требует от врача профессионального мастерства работы на персональном компьютере. Быстрота заполнения информации в поля достигается уже заложенными вариантами ответа, которые врач может выбрать путем наведения курсора либо при отсутствии нужного варианта врач может внести информацию самостоятельно. Контроль программы за заполнением врача достигается путем сигнализации об ошибки в том случаи, если обязательное поле не заполнено, при этом достигается строгий алгоритм обследования беременной врачом согласно отраслевым стандартам.
Программный комплекс состоит: из страницы паспортных данных, субъективных и объективных методах обследования, страницы формирования диагноза, а также плана ведения на роды, страницы ведения родов, протокола оперативного родоразрешения, листа врачебных назначений, и течения послеродового периода. Программа позволяет сохранять видео и фото данные, полученные с внешнего устройства (цифрового фотоаппарата), что дает возможность сохранять фотоснимки последа, травматических разрывов, этапов операции.
Программа самостоятельно, в любой момент ведения родов, по запросу врача, может построить графическое изображения родов - партограмму. Гибкая система программы позволяет в любой момент изменить тактику ведения родов, с протокола ведения родов через естественные родовые пути и перейти к протоколу оперативного родоразрешения.
По запросу врача программа может предоставить любую информацию о пациентке виде отчетов. В программу уже, заложены стандартные отчеты: отчет субъективных, объективных данных, протокола введения родов, протокола операции Кесарево сечения, листа врачебных назначений, партограмма, данных о рождении ребенка, направления на гистологическое исследование последа, течение послеродового периода, выписного эпикриза, обменной справки для матери и новорожденного. Кроме того программа позволяет воспользоваться любой информации из базы данных для формирования статистических отчетов, за любой период времени.
Описанные возможности нашей программы достаточны для того, чтобы практически отказаться от рукописных текстов в "бумажной" истории болезни – и заменить их машинными распечатками. Одновременно эти возможности означают, что именно компьютерная история болезни, а не её бумажный аналог, становится наиболее удобным и эффективным инструментом обдумывания и обсуждения врачебных действий.
Разработанная нами программа была испытана в работе физиологического отделения акушерской клиники. Все дежурные врачи отметили хорошую работу программного комплекса, а также экономию рабочего времени.
Таким образом, разработанная программа позволяет модернизировать работу медицинского персонала в родильном доме, сэкономить его время, а также иметь возможность в любой момент получить информацию о любой пациентки.
Список литературы:
1. Разработка приложений Microsoft. Руководство к программному обеспечению Microsoft Access. Microsoft Corporation 2007, США
2. Акушерство: национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1200 с.
