Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра офтальмологии

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 68-й научной итоговой студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 20-22 апреля, 2009 год); под реакцией академика РАМН В.В. Новицкого, член. корр. РАМН Л.М. Огородовой

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (1,5 мб)

 

Миопия (близорукость) является наиболее распространенным нарушением рефракции. До одного года миопия встречается у 4-6% детей, в дошкольном возрасте не превышает 2-3% . По мере взросления ребенка частота возникновения миопии возрастает. В возрасте 11-13 лет миопия наблюдается у 14% детей, в 20 летнем возрасте и старше в 25% случаев. В основе развития  близорукости лежит спазм аккомодации. Одной из его причин является слабость аккомодационного аппарата глаза при миопии.
Аккомодация – это механизм, позволяющий фокусироваться на предмете, независимо от его расстояния до глаза. Стимулом для аккомодации является нечет¬кость изображения рас-сматриваемого предмета на сетчатке. При фиксации взгляда на неподвижном объекте, кон-трастность изображения на сетчатке (субъективно воспринимаемая как четкость, или рез-кость) постоянно меняется в результате микрофлуктуации аккомодации. Микрофлук¬туации имеют два компонента: низкочастотный (ча¬стотой до 0,6 Герц) и высокочастотный (около 1,0-2,3 Герц) и амплитуду около 0,2-0,4 дптр.
Профессором из ТПУ В. И. Самойловым была разработана экспериментальная компью-терная программа суть действия которой заключается в колебании шрифта на экране мони-тора с заданной частотой 0,5 и 2,5 Герц, что по предположению могло способствовать улуч-шению аккомодации пациента, за счет явления резонанса в глазном яблоке 
Цель данной работы – доказать эффективность разработанной программы.
Материал и методы. На базе центра микрохирургии глаза «Томоко» была набрана группа из 5 человек с миопией слабой степени. У них определялась острота зрения по таблице Сив-цева, а также объем абсолютной и относительной аккомодации. Затем определялся размер шрифта букв, различимый с расстояния 50см на экране монитора. Этот размер использовался в программе как наименьший различимый размер шрифта. После этого пациенты приступали к работе с программой. На расстоянии 50 см от глаз с частотой сначала 0,5 Гц, затем через 5 минут с частотой 2,5 Гц  происходило изменение размера шрифта буквы. Продолжитель-ность сеанса в сумме занимала 10 минут, курс 10 дней. После этого пациентам вновь измеря-лась острота зрения, объем абсолютной и относительной аккомодации, изучалась динамика.
Результаты и обсуждение.

Таблица

Исходные показатели исследуемой группы пациентов до работы с экспериментальной программой и показатели после работы с ней

Пациент №	До работы с программой			После работы с программой
	Visus	RA(дптр.)	ROA(дптр.)	Visus	RA(дптр.)	ROA(дптр.)
1.	OD=0.7 OS=0.6	OD=0,0 OS=0,00	(-)+1.0 (+)-1.0	OD=0.7 OS=0.6	OD=3.00 OS=2.00	(-)+3.0 (+)-4.0
2.	OD=0.5 OS=0.7	OD=5.00 OS=5.00	(-)+4.0 (+)-5.0	OD=0.5 OS=0.7	OD=3.00 OS=4.00	(-)+4.5 (+)-5.0
3.	OD=0.8 OS=0.9	OD=0.00 OS=0.00	(-)+2.0 (+)-0.0	OD=0.8 OS=0.9	OD=1.00 OS=4.00	(-)+3.5 (+)-3.0
4.	OD=0.6 OS=0.6	OD=4.0 OS=4.0	(-)+4.0 (+)-4.0	OD=0.6 OS=0.6	OD=2.0 OS=2.0	(-)+4.0 (+)-4.0
5.	OD=0.7 OS=0.7	OD=1.00 OS=2.00	(-)+4.00 (+)-5.00	OD=0.7 OS=0.7	OD=3.00 OS=3.00	(-)+6.0 (+)-5.0

Из таблицы видно, что у четверых пациентов отмечалось улучшение показателей объема относительной (от 1 до 3-х диоптрий) и абсолютной (от 1 до 4-х диоптрий) аккомодации. У одного пациента отмечено уменьшение показателей объема абсолютной аккомодации на 2 диоптрии, объем относительной аккомодации остался прежним. Показатель остроты зрения в этом случае также не изменился.
Из этого можно сделать следующее заключение о том, что данная экспериментальная про-грамма действительно способна повлиять на аккомодационный аппарат глаза и вызвать улучшение показателей абсолютной и относительной аккомодации.

Список литературы:
1.    Ананин, В. Ф. Аккомодация и близорукость / В. Ф. Ананин. – Москва, 1992. –  180 с. 
2.    Дашевский, А. И.Ложная близорукость / А. И Дашевский. – М, 1973. – 120 с.
3.    Присташ, И. В. Современные представления об аккомодации глаза / И. В. Присташ. –     Оригинальные статьи. – 2003. – № 3. – С. 50-58.