Закрытое Акционерное Общество «Ситилаб», Санкт-Петербург ( Россия)

Согласно МКБ-10 к "истинным" инфекциям передающимся половым путем (ИППП) относят только 9 инфекций: гонококковую, хламидийную, трихомонадную, лимфогранулему, шанкроид, паховую гранулему, сифилис.
Хламидии способны вызывать у человека спектр органных поражений, во много раз перекрывающий таковой, например, у грамотрицательных пиогенных кокков. Действительно, редкий микроорганизм может повреждать одновременно и наружные, и внутренние половые органы, слизистую дыхательных путей, интиму сосудов и сердце, синовиальную выстилку суставов, зубы, органы зрения и слуха. Хламидиоз урогенитального тракта – одна из распространенных ИППП, вызванная Chlamydia trachomatis. Эта инфекция поражает мужчин, женщин и детей, регистрируется у ново¬рожденных, оказывает негативное влияние на репродуктивное здоровье и часто явля-ется причиной бесплодия [1,3]. С декабря 1994 г. УГХ включен в группу инфекцион-ных заболеваний,подлежащих обязательному статистическому учету, что подчеркива-ет медико-социальную значимость данной патологии. Однако представленные циф-ры, по-видимому, не отражают реальной картины заболеваемости. Существует мне-ние, что в действительности истинная заболеваемость значительно превышает данные официальной статистики [5]. Заболеваемость хламидиозом в Санкт-Петербурге в 2005-2006 гг. составляла соответственно 174,5 и 161,7 случаев на 100000 населения  [2].   
В работе использованы данные полученные в лаборатории ЗАО «Ситилаб» на протяжении 2009 года. Выявления хламидий осуществляли на культуре клеток McCoy сенсибилизированных  преднизалоном  с индикацией возбудителя с помощью ПИФ [4].    
Для обнаружения ДНК возбудителя в с помощью ПЦР использовали амплифика-тор "Rotor-Gene 3000 ("Corbett Research", Австралия) с системой детекции флуорес-центного сигнала в режиме "реального времени".  Применяли комплекты реагентов для выделения, амплификации и детекции  производства ЦНИИ эпидемиологии Фе-деральной службы Роспотребнадзора, Россия.  
С помощью ПЦР при исследовании 11076 проб хламидии были обнаружены в 573 случаях (5,2 ±0,4)% .  Культуральный метод обнаружения хламидий был использован по назначению лечащего врача при обследовании 408 человек. Положительный результат был получен в 38 случаях (9,3 ±3,0)%. Сто два пациента на протяжении 1 месяца были обследованы двумя методами. При этом  хламидии не были обнаружены ни одним из них в 87 случаях, были обнаружены двумя методами в 13.  В 2 случаях  возбудитель был обнаружен только с помощью ПЦР.  
У 33 штаммов была определена чувствительность к 17 антибиотикам 9 (таблица 1). Наиболее низкий уровень чувствительности зарегистрирован по отношению к двум препаратам: ципрофлоксацину и доксициклину.
На основании проанализированных  данных, следует признать, что применение культурального метода для массовой  диагностики хламидийной инфекции  не оправдано. В то же время культуральный метод необходим для осуществления планового мониторинга антибиотикорезистентности хламидий в регионе.

Список литературы:
1. Дмитриев Г.А. Наиболее распространенные урогенитальные инфекции: диагности-ка и терапия. Consilium Medicum. 2003.
2. Исаков В. А., Куляшова Л. Б., Березина Л. А.,  и др. Патогенез, диагностика и тера-пия урогенитального хламидиоза: Руководство для врачей / Под редакцией А. Б. Жеб-руна, члена-корреспондента РАМН. — СПб., 2010.
3. Аковбян В.А. Рациональная терапия инфекций, передаваемых половым путем. Consilium Medicum 2000.
4. Кудрявцева Л.В., Мисюрина О.Ю., Генезоров Э.В. и соавт. Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции. Пособие для врачей. М.: РМАПО 2001.
5. Халдин А.А. Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз: вопросы диагностики и новые возможности терапии. Инф. и антимикроб. Тер. 2004.