|
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева (г. Саранск)
Одним из наиболее перспективных методов является оценка вариабельности сердечного ритма (ВСР). К числу несомненных преимуществ ВСР следует отнести его простоту, доступность, неинвазивность и высокую информативность. В настоящее время недостаточно исследовано влияние антиаритмических препаратов на ВСР у больных с пароксизмальной мерцательной аритмией (ПМА), поэтому целью работы являлось изучить влияние аллапинина на ВСР у больных с ПМА. Было обследовано 10 больных (возраст 52,2±6,7 лет) с диагнозом ИБС: Стенокардия напряжения II ФК. Пароксизмальная мерцательная аритмия, получающих профилактическое лечение аллапинином в дозе 12,5мг×3р/д. Проводилась регистрация ЭКГ во II стандартном отведении в течение 5 минут для оценки ВСР (ИН, Rmssd, ∆Х, ИВР, Mean, SDNN, Мода, PNN50%, AMO%, ВПР, ПАПР, SDSD) Показатели оценивались в сравнении с I группой (здоровые; n=10) и II группой (больные ИБС: Стенокардия напряжения II ФК; n=10). В группе больных получающих аллапинин (Рис.1.), регистрировалось увеличение ВСР по сравнению с I группой: повышение SDSD на 480% (p<0,00001)и SDNN на 228% (p<0,000002); по сравнению со II группой: повышение SDSD на 434% (p<0,00002) и SDNN на 183% (p<0,00003). Выявлено преобладание тонуса парасимпатической нервной системы (ПНС) по сравнению с I группой (увеличение: ∆Х на 365% (p<0,00008), Rmssd на 78% (p<0,00000002), Mean на 23% (p<0,006), Мо на 24% (p<0,004), PNN50% на 1775% (p<0,0003) и снижение: ВПР на 80% (p<0,0000003), ИВР на 84% (p<0,00000005)); по сравнению со II группой (увеличение: ∆Х на 270% (p<0,0002), Rmssd на 70% (p<0,000006), Mean на 30% (p<0,001), Мо на 31% (p<0,0007), PNN50% на 1775% (p<0,0004) и снижение: ВПР на 84% (p<0,02)). А также снижение тонуса симпатической нервной системы по сравнению с I группой, о чем свидетельствовало уменьшение: AMO% на 37% (p<0,000002), ИН на 87% (p<0,000003), ПАПР на 48% (p<0,000004). Таким образом, у больных с пароксизмальной мерцательной аритмией профилактическое применение аллапинина увеличивает ВСР и повышает тонус ПНС.
Примечание: * - достоверность различий Р<0,05 к I группе здоровых лиц; # - достоверность различий Р<0,05 к контрольной II группе
Рис. 1. Влияние аллапинина на вариабельность сердечного ритма у больных с пароксизмальной мерцательной аритмией в %
|