Кабардино-Балкарский государственный университет (г. Нальчик)

Эта статья опубликована сборнике научных трудов "Проблемы и перспективы современной науки" с материалами Четвертой Международной Телеконференции "Фундаментальные науки и практика" - Том 3 - №1. - Томск - 2011.

Важную и все возрастающую роль в современной хирургии играет хирургический шовный материал. Поскольку шовный материал является инородным телом, остающимся в живых тканях после операции, к нему предъявляется целый ряд требований. К их числу следует отнести прочность, атравматичность, эластичность, биосовместимость, стерильность, способность к биодеградации и т.д.

Сохранение указанных свойств существенно зависит от условий хранения. Как правило, стерилизованный шовный материал рекомендуется хранить при температуре не выше 25⁰С, не подвергая прямым воздействиям солнечных лучей, в сухом месте. При этом, указывая условия хранения, в ряде случаев забывают о том, что хранение или транспортировка шовного материала при низких температурах также может привести к изменению его свойств, в частности, прочности и эластичности.

В настоящей работе проводится анализ зависимости прочности и эластичности хирургических нитей от температуры окружающей среды. Объектом исследований являлись как адсорбируемые (рассасывающиеся), так и неадсорбируемые (нерассасывающиеся) хирургические нити различных производителей. В качестве неадсорбируемого материала использовался шелк, который по своим физическим свойствам считается «золотым стандартом» хирургии. Адсорбируемый материал был представлен монофиламентной нитью Maxon.

В эксперименте проводились измерения прочности на разрыв, а также эластичности нитей, хранившихся в сухом, прохладном месте (температура ~ 20⁰С). Затем эти нити помещались в холодильную камеру при температуре – 5⁰С на одни сутки, после чего переносились в положенные условия хранения на сутки. После этого измерения указанных параметров повторялись. Для шелковой неадсорбируемой нити фирмы Davis+Geck, Inc. размером 0 (диаметр - 0,32 мм), хранившейся при нормальных условиях, разрывное усилие составило 567 Мпа. Относительная деформация нити на момент разрыва составила 22,5%. После выдержки в холодильной камере разрывное усилие для той же нити составило 182 МПа, т.е. прочность нити уменьшилась на 68%. Относительная деформация нити на момент разрыва также уменьшилась и составила 17,5%. Таким образом, эластичность нити снизилась на 22%. Для адсорбируемой нити Maxon размером 1 (диаметр - 0,44 мм), хранившейся при нормальных условиях, разрывное усилие составило 1756 Мпа. Относительная деформация нити на момент разрыва составила 70%. После выдержки в холодильной камере разрывное усилие для той же нити составило 579 МПа, т.е. уменьшение прочности составило 67%. Относительная деформация нити на момент разрыва также уменьшилась до 37,5%, т.е. эластичность нити уменьшилась на 46%. Для иллюстрации на рис. 1 показаны диаграммы зависимости деформация – нагрузка для нити Maxon в зависимости от условий хранения.

Рис.1 Зависимость относительного удлинения нити от приложенного напряжения . Диаграмма 1- зависимость относительного удлинения нити от приложенного напряжения до охлаждения; 2 - зависимость относительного удлинения нити от приложенного напряжения после охлаждения.

Таким образом, хранение и транспортировка шовного материала при отрицательных температурах приводит к существенному снижению их прочности и эластичности, что может привести к осложнениям в послеоперационном периоде в виде несостоятельности швов. В первую очередь это касается тканей, длительное время находящихся под натяжением. Снижение прочности и эластичности хирургических нитей, по-видимому, связано с деструкцией материала при низких температурах.