Академия ФСИН России (г. Рязань)

Эта статья опубликована сборнике научных трудов "Проблемы и перспективы современной науки" с материалами Четвертой Международной Телеконференции "Фундаментальные науки и практика" - Том 3 - №1. - Томск - 2011.

Общепризнанно, что частота обращений за медицинской помощью является важнейшим показателем, характеризующим, с одной стороны, уровень здоровья индивидуума, а с другой – уровень  медицинской активности, то есть отношение к своему здоровью (3).
Целью нашего исследования явилось изучение влияния индивидуальных психологических особенностей на частоту обращаемости за  медицинской помощью курсантов Академии ФСИН России.
Были изучены медицинские карты, данные психологического обследования 104-х курсантов 1-5 курсов. С целью изучения функционального состояния курсантов проведена оценка показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) с помощью аппаратно-программного комплекса «Варикард 1.2».
При анализе результатов оказалось, что частота обращаемости за медицинской помощью у курсантов с различным сроком обучения примерно одинакова. Вместе с тем, необходимо отметить, что контингент курсантов имеет ярко выраженную специфику, отличающую их от студентов гражданских ВУЗов (изначально более высокий уровень здоровья, имеющиеся случаи немотивированного обращения за медицинской помощью с целью уклонения от несения службы, повышенный уровень спортивного травматизма) (2), что не может не оказывать влияние на общий уровень обращаемости за медицинской помощью.
Статистически значимых корреляционных связей между показателями ВСР и частотой обращаемости курсантов за медицинской помощью выявлено не было, что  может быть объяснено вышеизложенными причинами, т.е. имеющимися случаями аггравации, а также наличием большого количества спортивных травм, что, учитывая, как правило, высокий уровень функционального состояния спортсменов, сложно заключить в рамки общей концепции. Однако, в группе курсантов с «физиологической нормой» (n=32) по показателю активности регуляторных систем (PARS = 1-3 балла) (1) отмечена сильная отрицательная корреляция (r = - 0,693) между величиной PARS и уровнем обращаемости. В этой же группе отмечены слабые корреляционные связи  между уровнем обращаемости и невротизмом (по тесту УНП) – r = 434 и демонстративностью (по тесту Шмишека-Леонгарда) – r = 434. В других группах, сформированных по критерию  PARS, подобных корреляционных взаимосвязей не наблюдалось, что, скорее всего, связано с внутренней однородностью группы «физиологической нормы».
В ходе исследования были сформированы три группы:  в первую группу (n=25) вошли лица с низким уровнем обращаемости – 0,35 +- 0,35 раз в год, вторая группа (n=18) - лица с высоким уровнем обращаемости – 3,76 +- 0,47 раз в год, третья группа (n=61) - со средним уровнем обращаемости  - 1,76 +- 0,51 раз в год. Психологический профиль данных групп имел определенные различия. Обращает на себя внимание, статистически значимые различия в тесте EPI Г. Айзенка по шкале невротизм-стабильность: для группы с высокой обращаемостью - 10,14 +- 2,71 баллов, для группы с низкой обращаемостью - 7,00 +- 3,40; а также различия между данными группами в тесте Леонгарда-Шмишека по шкале тревожности: 7,93 +- 4,07 и 4,05 +- 3,26, соответственно. Между данными показателями в нашем исследовании наблюдалась сильная положительная корреляционная связь r = 0,634.
Таким образом, психологические особенности курсанта оказывают большее влияние на частоту его обращаемости за медицинской помощью, нежели действительное функциональное состояние: для группы с высокой обращаемостью характерен более высокий уровень невротизма (тест EPI Г. Айзенка) и тревожности (тест Леонгарда - Шмишека) по сравнению с группой с низкой обращаемостью.

Список литературы
1.    Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменения сердечного ритма при стрессе. – М.: Наука, 1984. – 211 с.
2.    Булатецкий С.В. Физиологические механизмы успешности профессиональной подготовки  курсантов образовательных учреждений МВД России: дис. ... докт. медицин. наук /С.В. Булатецкий. – Рязань; Рязанск. гос. мед. универ., 2008. - 432 с.
3.    Усачев Н.С. К уточнению понятия «медицинская активность» // Сов. здравоохран. - 1990. - № 8. - С. 41-45.