Горно-Алтайский государственный университет

 

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2008 год, Том 5, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

        Трансплантация эмбрионов - прогрессивный метод интенсификации воспроизводства животных, позволяющий в сравнительно короткие сроки получить
генетически ценное, потенциально высокопродуктивное потомство (Эрнст Л.К., 1989; Мирон Н.И., 2002). В настоящее время более распростра-нённой является трансцервикальная пересадка эмбрионов у коров и тёлок, которая по технике выполнения проще, чем хирургическая. Между тем в самый ответственный момент  осуществления манипуляции не исключены загрязнение катетера,  занос инфекции в матку и, как следствие, - гибель эмбрионов и напрасный труд по подготовке доноров и реципиентов. К тому же процент приживаемости зародышей при простой пересадке составляет 10-13%, тогда как при хирургической - 20-25% (Сергеев Н.И., 1987). Однако хирургическая трансплантация эмбрионов - сложное вме-шательство, требующее от врача специальной подготовки, большой эрудиции и профессионализма.
        В настоящее время используют два способа хирургической трансплантации эмбрионов у коров: первый - через разрез по белой линии жи-вота, второй - через оперативный доступ в области голодной ямки со стороны функционирующего желтого тела яичника (Кононов Г.А., 1987). Тем не менее, несмотря на детально разработанную технику, первый из них отличается трудоёмкостью осуществления и сопряжён с опасностью возникновения послеоперационных грыж или пролапсов. Второй способ не гарантирует свободу действий хирурга в ране, особенно у тёлок, связ-ки матки и яичников у которых всегда короче, чем у коров (Мирон Н.И., 1997).
        Указанных недостатков лишён соответствующий проекции яичников вертикальный разрез стенки живота, расположенный ниже маклока, на границе подвздошной и паховой анатомических областей.
        Техника операции.  Реципиента фиксируют в станке, ограничивая движения головы. Производят анестезию 3, 4 и 5 поясничных нервов - по 40 мл 3% раствора лигнавета и низкую эпидуральную сакральную анестезию - 5-7 мл - того же препарата. Для профилактики интраоперацион-ного шока и перитонита делают двустороннюю блокаду чревных нервов и пограничных симпатических стволов по Мосину - по 100 мл 0,5% рас-твора новокаина. Пока наступает анестезия (7-10 минут), по общепринятой методике подготавливают операционное поле.
        Вертикальный  разрез  длиной 13-15 см начинают, отступив от маклока вниз на 8-10 см. Послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию и наружную косую мышцу живота. При этом обнажается поясничная вена, занимающая по отношению к длиннику раны поперечное положение. Вену не лигируют и не пересекают, а  отсепаровывают анатомическим пинцетом и отводят кверху. Внутреннюю косую и поперечную брюшные мышцы разъединяют тупо в направлении волокон. Поперечную фасцию и брюшину захватывают хирургическим пинце-том, оттягивают кнаружи и рассекают прямыми ножницами так, чтобы можно было ввести указательные пальцы  и увеличить рану на длину до 13-14 см.  
        Для пересадки эмбрионов одну руку вводят в брюшную полость, большим и указательным пальцами  охватывают верхушку рога матки и за широкую маточную связку деликатно выводят в просвет раны. В другую руку берут шприц ёмкостью 1 мл, делают прокол стенки рога матки вблизи соединения его с яйцеводом и медленно вводят зародыш на слизистую оболочку для последующей имплантации. После этого рогу матки придают естественное положение, а раневую поверхность орошают аятином.
        Для получения двойни второй зародыш пересаживают в контрлатеральный (противоположный) рог матки.
        Зашивание раны проводят следующим образом. На брюшину, поперечную фасцию и поперечную мышцу живота накладывают непрерыв-ный шов Ревердена шёлком ампульным № 8 или 10. Вторым таким же швом соединяют косые брюшные мышцы.  Кожу и подкожную клетчатку зашивают И-образным швом Мирона (1991), который снимают через 12-14 дней.
        Изложенный оперативный доступ к верхушке рогов матки применили у 54 коров и тёлок, разных пород, в возрасте от 2 до 8 лет. Осложне-ний, связанных с техникой операции, не возникает. Заживление раны, как правило, происходит per primam intentionem.
        Преимущества операции: 1) отсутствие противопоказаний; 2) техническая
простота выполнения; 3) возможность визуального обследования органов тазовой полости; 4) создание оптимальных условий для осуществле-ния всех этапов трансплантации эмбрионов хоть у коров, хоть у тёлок; 5) оперативный доступ является рациональным и для манипуляций с яич-никами (пересадка зародышей непосредственно в воронку яйцевода, удаление фолликулярных кист и персистентных жёлтых тел, резекция, ова-риэктомия).
        Следует указать на одно возможное осложнение операции: при разрезе брюшной стенки длиной более 17 см не исключено повреждение напрягателя широкой фасции бедра и, как следствие, - постоянная хромота.
        Считаем, что разработанная нами операция займёт достойное место в арсенале хирургов и акушеров, и будет способствовать расширению возможностей прикладной биотехнологии в скотоводстве.
Библиографический список
        1. Кононов Г.А. Обезболивание при операциях у коров и тёлок / Г.А. Кононов, Н.И. Мирон, А.Г. Лебедев, Г.П. Федотов, А.В. Холошня, Е.М. Пестунович // Бюллетень ВНИИРГЖ. Выпуск 94. - Л., 1987. - С. 25-26.
        2. Методические рекомендации по хирургическому извлечению и пересадке эмбрионов крупного рогатого скота / Н.И. Сергеев, А.В. Овчин-ников, А.А. Некрасов, Н.И. Смыслова. - Дубровицы, 1983. - 22 с.
        3. Мирон Н.И. И-образный шов в хирургии / Н.И. Мирон // Информационный листок Алтайского ЦНТИ. - Барнаул, 1991. - № 261.
        4. Мирон Н.И. К технике хирургической трансплантации эмбрионов у коров и тёлок / Н.И. Мирон // Актуальные проблемы ветеринарной хирургии: Материалы международной научно-методической  конференции, посвящённой 80-летию со дня рождения профессора В.Н. Авророва. - Воронеж, 1997. - С. 151-152.
        5. Мирон Н.И.Трансплантация эмбрионов у животных / Н.И. Мирон // Проблемы научных исследований Алтайского горного региона: Ма-териалы научно-практической конференции. - Горно-Алтайск, 2002. - С. 140-141.
       6. Сергеев Н.И. Трансплантация эмбрионов крупного рогатого скота / Н.И. Сергеев, В. Гредзен, Л.П. Лиепа, Я.Я. Пиланс // Ветеринария. - 1987. - № 5. - С. 56-58.    
        7. Эрнст Л.К. Трансплантация эмбрионов сельскохозяйственных животных / Л.К. Эрнст, Н.И. Сергеев. - М.: Агропромиздат, 1989. 302 с.