Зооветцентр «Фауна» Нижегородская государственная сельскохозяйственная академия

 

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2008 год, Том 5, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

Одной из причин обращения владельцев животных в ветеринарные клиники являются гнойные раны у собак. Собаки – животные достаточно активные и очень часто получают травмы различного характера, в том числе ушибы, гематомы, ожоги, раны и другие. Предрасполагающими факторами возникновения гнойных ран являются: попадание в рану слюны (укушенные раны), очень загрязненные раны, получение раны ржавым предметом, несвоевременная обработка полученной раны, расчесы на фоне аллергической реакции либо эктопаразитов, воспаление ожоговой поверхности, гнойное воспаление гематомы и другие факторы. Воспаление, в том числе и гнойное, относится к филогенетически старейшим типам защитной реакции организма на различные повреждения и имеет целью устранение причин, локализацию повреждения, удаление поврежденных тканей с последующей регенерацией или восстановлением тканей и восстановлением их функции. Для лечения гнойных ран обычно применяется антибиотикотерапия в сочетании с местными антисептическими обработками, которые проводятся не реже двух раз в день и представляют собой достаточно трудоемкую процедуру, особенно в случае с агрессивной собакой. Поэтому существует реальная необходимость в укорочении периода лечения при сохранении качества лечения.
 Наиболее подходящими для этой задачи являются препараты, обладающие способностью уменьшать выраженность воспалительной реакции при одновременном ускорении репаративных процессов и обладающие безопасностью для пациента. На сегодняшний день этим требованиям удовлетворяют препараты для системной энзимотерапии (СЭТ), представляющие собой целенаправленно составленные комбинации гидролити-ческих ферментов животного и растительного происхождения, оказывающих кооперативное воздействие на ключевые физиологические и пато-физиологические процессы в организме. В полиферментных препаратах присутствуют трип¬син, химотрипсин, амилаза, липаза и панкреатин, ко-торые получают из поджелудочных желез животных, а также папаин, бромелаин, добываемые, соответственно, из растений. Благодаря биохими-ческим свойствам компонентов препаратов каждый из них имеет широкий спектр воздействий на различных этапах патологического процесса.
Кишечнорастворимая форма таблеток рассчитана на доставку энзимой в тонкую кишку, где происходит их всасывание. После всасывания они связываются с белками плазмы, например с ингибитором протеаз α2-макроглобулином (α2-М), что снижает их антигенность, уменьшает скорость распада и выделение с мочой и желчью. В комплексах «протеаза-антипротеаза» энзимы защищены от распознавания иммунной системой и могут быть доставлены в область воспаления, причем экспериментально доказана преимущественная концентрация их непосредственно в зоне воспале-ния. После приема протеаз происходит стимуляция выработки α2-М и изменение его свойств, касающихся, прежде всего, характера его связи с цитокинами.
Полиферментные препараты повышают концентрацию антибиотиков в крови, облегчают их проникновение в ткани и тем самым повышают эф-фективность терапии. Экспериментально доказана особенность «Вобэнзима» увеличивать проникновение антибиотиков в стафилококковые абс-цессы (увеличение концентрации химиопрепаратов в очаге воспаления). Это является чрезвычайно важным моментом, поскольку известно, что даже адекватно подобранные антибактериальные препараты с трудом проникают в очаг воспаления. Особенно это характерно для хронических и подострых заболеваний, сопровождаемых развитием фиброзного процесса. Производимая в связи с этим частая смена антибиотиков приводит не только к развитию антибиотико-резистентных штаммов микроорганизмов, но и сопровождается иммуносупрессией, которая затягивает процесс лечения и выздоровления. Учитывая данные особенности микроорганизмов, становится более понятным механизм синергизма антибиотиков с препаратами СЭТ. При этом отмечено снижение токсичности антибиотиков и уменьшение побочных эффектов (дисбактериоза), в связи с чем СЭТ можно рассматривать как важный компонент бустер-терапии (терапии «усиления»). Всесторонними предклиническими исследованиями на жи-вотных было установлено, что даже длительная СЭТ не вызывает токсических изменений и летальных исходов при очень высоких дозах, мута-генных и тератогенных эффектов.
Учитывая вышеизложенное, для доказательства повышения эффективности антибиотикотерапии с помощью препаратов СЭТ при гнойных ра-нах у собак, мы провели исследования в ЗВЦ «Фауна», расположенном в г.Нижнем Новгороде. Для исследования  использовались собаки средних и крупных пород, таких как драатхар, немецкая овчарка, американский стаффордширский терьер, питбуль, вольфшпиц, американский бульдог, восточно-европейская овчарка, родезийский риджбэк, боксер. Возрастная категория животных – от 3 до 6,5 лет. Причины возникновения гнойных ран у данной группы животных различные: чаще укушенные раны, полученные в драках с другими собаками, порезы. Площадь раневой поверх-ности у животных практически одинаковая, места расположения ран различные: область холки, боковая часть туловища, наружные и внутренние поверхности передних и задних конечностей. Общее состояние животных от удовлетворительного до тяжелого, температура тела колеблется у разных животных от нормальной до субфебрильной, наблюдается практически у всех вялость, сниженный аппетит, хромота на больную конеч-ность, если поражение на конечности. При пальпации раны и околораневого пространства отмечается у всех животных болевая реакция, отеч-ность и гиперемия тканей, гнойные выделения из раны от бело-желтого до зеленоватого оттенка у разных животных. Животные были разделены на 2 одинаковые группы по 6 животных в каждой: опытную и контрольную. Животных контрольной группы лечили антибиотиком «Синулокс» пенициллинового ряда широкого спектра действия в дозе 1мл/25кг подкожно 1 раз в день в течение 5 дней, а так же применялись антисептические растворы для промывания ран (раствор фурацилина 0,02%) 2 раза в день. Животных опытной группы лечили аналогично, но дополнительно перо-рально использовали препарат «Вобэнзим» в дозе 1 таблетка (для собаки средней породы) и 2 таблетки (для собаки крупной породы) 3 раза в день. Результаты оценивались на 2 и 5 дни лечения. На второй день при оценке результата лечения выяснилось, что у животных и опытной и кон-трольной группы наблюдаются улучшения: гнойных выделений и отечности в области раны стало немного меньше и в том, и в другом случае. В отличие от животных контрольной группы у  животных опытной группы нормализовался аппетит, исчезло вялое состояние, субфебрильная тем-пература снизилась до нормальной у тех собак, у которых была повышена. На пятый день исследований картина более прояснилась: у животных опытной и контрольной групп гнойных выделений не наблюдается вообще, отечности ран не наблюдается, гиперемия ран отсутствует, общее состояние животных удовлетворительное. Но у животных опытной группы  раны практически зарубцевались, в отличие от собак контрольной группы, где заживление и эпителизация только начинаются.
Таким образом, благодаря улучшению микроциркуляции в очагах воспаления, повышению реологических свойств крови и повышению имму-нитета ферментные препараты увеличивают эффективность антибиотикотерапии (эффект потенцирования), сокращают продолжительность ос-новных клинических проявлений болезни и увеличивают скорость заживления.  
    Summary
Chvala A.V., Rossieva A.D.: The system enzimoterapy in treatment of purulent wounds by dogs. Nizhniy Novgorod’ State Agricultural Academy, Nizhniy Novgorod, Russia.