Тульский Государственный университет (г. Тула)

В последнее время неуклонно растет число публикаций, посвященных целесообразности и необходимости определения плазмид в качестве дополнительных маркеров при эпидемиологическом анализе, а также для идентификации и дифференциации госпитальных штаммов микроорганизмов. Полученные в нашей работе данные свидетельствуют о целесообразности изучения плазмидного профиля штаммов, выделяемых при вспышках внутрибольничных инфекций как для выявления резервуара инфекции и путей ее распространения, так и для изучения преемственности (взаимосвязи) вспышек и появления новых клональных линий.
Молекулярное типирование штаммов шигелл, выделенных в период вспышек от пациентов трех психиатрических клиник в Тульской области, показало их идентичность по набору плазмид и их размерам.
Подобный плазмидный портрет является достаточно индивидуальной штаммовой характеристикой и позволяет говорить, что эпидемические очаги, не связанные между собой инкубацией и изолированные друг от друга, могут составлять единый эпидемический процесс. Поэтому независимые на первый взгляд подъемы заболеваемости дизентерией в этих стационарах логично рассматривать как одну крупную межбольничную вспышку. Характерно, что ни в одном спорадическом штамме, ни в штаммах, вызывавших вспышки меньшей интенсивности и продолжительности, плазмида размером 72.2 т.п.о не была обнаружена, что позволило использовать ее в качестве молекулярного маркера и дифференцировать штаммы крупных внутрибольничных вспышек от штаммов других внутрибольничных и внебольничных вспышек.
При этом  сопоставление полученных результатов с клиническими данными позволяет отметить, что особенностью госпитальных штаммов шигелл, несущих плазмиду 72.2 т.п.о., является отсутствие летальности, легкое течение и возможность повторного инфицирования.