Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ – УЯЗВИМЫЙ КОНТИНГЕНТ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

Автор С.А. Воткеев   
16.05.2010 г.

Томский базовый медицинский колледж,  г. Томск

 

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 68-й научной итоговой студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 20-22 апреля, 2009 год); под реакцией академика РАМН В.В. Новицкого, член. корр. РАМН Л.М. Огородовой

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (1,5 мб)

 

На территории Томской области сохраняется напряженная ситуация по парентеральным вирусным гепатитам. В 2007году отмечалось превышение российских показателей по уровню носительства вирусного гепатита В в 1,6 раза (РФ -47,7; Томская область 76,8), по заболеваемости хроническими формами гепатитов в 1,4 раза (РФ – 14,01, Томская область – 19,53). В Томской области реально существует угроза профессиональных заражений медработников в случаях возникновения аварийных ситуаций при оказании помощи пациентам с данной патологией. Вместе с тем, не исключена возможность возникновения нозокомиальных (внутрибольничных) очагов в результате ненадлежащего соблюдения противоэпидемического режима. В 2007году из общего числа впервые зарегистрированных в области случаев заражения вирусными парентеральными гепатитами – 12,5% произошли внутри лечебных учреждений. Ежегодно регистрируется от 1 до 3-х случаев заражений парентеральными гепатитами медработников при исполнении профессиональных обязанностей. 2008год не стал исключением: на территории г.Томска официально зарегистрирован 1 случай профессионального заражения медицинского работника в ЛПУ. 
 Медицинские работники любого уровня (врачи, фельдшера, медицинские сестры, лаборанты, санитары) относятся к группе риска по заражению парентеральными вирусными гепатитами В и С. Заражение вирусным гепатитом В может происходить 2 путями: естественным (вертикальный, половой и гемоперкутанный) и искусственным (парентеральный). Заражение гепатитом С – только парентерально. В целях предупреждения инфицирования медицинского персонала и развития профессиональных заболеваний разработаны и внедряются профилактические и противоэпидемические меры по защите медицинских работников:
Приказом Департамента здравоохранения Томской области (№173/550) утверждены:  
1.Инструкция по профилактике профессионального заражения медицинских работников вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией.
2.Инструкция по ликвидации аварийных ситуаций.
3.Журнал учета аварийных ситуаций.
В лечебных учреждениях созданы комиссии по контролю за безопасностью труда медработников и расследованию несчастных случаев.
Проводится инструктаж по технике безопасности с учетом специфики каждого подразделения.
Ведется учет каждой аварийной ситуации, произошедшей с медицинским работником при работе с биологическим материалом, в журнале учета аварийных ситуаций.
Проводится 3-х кратная специфическая иммунизация против гепатита В всех медицинских работников ЛПУ.
Мы провели небольшое исследование среди медицинских работников  ОКБ. Исследование проводилось анкетным методом. В анкетировании принимали участие медработники различных отделений больницы (медсестры, лаборанты, санитары приемного покоя) и студенты фельдшерского и медсестринского отделений, работающие санитарами в различных ЛПУ г. Томска – всего 100 человек. Мы не ставили своей целью проведение всеобъемлющего статистического исследования.
Основные цели нашего исследования:
1.Выяснить осведомленность отдельных медработников о риске заражения парентеральными вирусными гепатитами В и С (пути передачи, степень опасности заражения).
2.Выяснить уровень знаний медицинских работников  о мерах профилактики профессионального заражения.
3.Выявить нарушения мер профилактики в работе медработников, повышающие риск заражения вирусными гепатитами.
4.Предложить возможные варианты решения этой важной проблемы.
Результаты исследования:
1. В существовании риска профессионального заражения убеждены 96% респондентов (96чел.).
2.О парентеральном пути заражения знают 100%  (100чел).
3.О естественном пути заражения вирусным гепатитом В осведомлены только 56% респондентов (56чел.)
4.Привиты от вирусного гепатита В 96% (96 чел).
5.На вопрос «Всегда ли вы работаете с пациентом, как потенциально инфицированным?» - отрицательно ответили 14% респондентов (14чел.)
6.Случались аварийные ситуации в повседневной работе (разрыв, прокол перчаток, порезы кожи, попадание крови на одежду и др.) у 76% (76 чел.).
7.Соблюдают установленную форму одежды (халат, шапочка, одноразовый респиратор, сменная обувь, резиновые перчатки) при выполнении любых медицинских манипуляций 62% респондентов (62чел.).
8.Выходят за пределы своего отделения в форменной одежде в процессе работы 100% респондентов.
9.Обрабатывают перчатки дезинфицирующими растворами в процессе работы (после каждого пациента)46% (46чел.)
10.При работе с каждым пациентами используют резиновые перчатки 94% (94чел.),                   фартуки, пластиковые экраны и очки при работе с пациентами (даже в случаях выполнения высокоинвазивных процедур) – не использует никто.
12.Для сбора игл, острых и режущих предметов используют только резиновые перчатки 100% (100чел.), магниты и др. приспособления отсутствуют.               
13.Доставку образцов крови (сыворотки) проводят в специальных контейнерах в 100% случаев.
14.Белье, одежду пациентов, загрязненные кровью и др. биологическими жидкостями снимают, убирают, транспортируют только в резиновых перчатках 100% респондентов (100 чел.).
15.По мнению 100% респондентов одноразовый инструментарий и резиновые перчатки имеются в достаточном количестве.
16.По мнению 100% респондентов они хорошо знакомы с инструкцией по профилактике профессионального заражения вирусными гепатитами и строго ее выполняют! На самом деле это далеко не так! И эти недостатки (далеко не все) мы предоставили вашему вниманию.
Таким образом, наши выводы заключаются в следующем:
1.Риск профессионального заражения парентеральными гепатитами медицинских работников очень высокий.
2.Во многих аспектах риск профессионального заражения можно снизить, изменив психологический настрой и личное профессиональное поведение самого работника (не только знание, но и обязательное исполнение мер профилактики).
3.Необходимо совершенствовать меры соблюдения безопасности работников со стороны администрации ЛПУ.

Список литературы:
1.     Рахманова,  А. В. Методические указания по вирусным гепатитам / А. В. Рахманова. – СПб. :  Невский проспект, 1998.

 
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2024.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99