Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра клинической практики сестринского дела

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 69-й научной итоговой студенческой конференции, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова (г.Томск, 11-13 мая, 2010 год); под реакцией академика РАМН В.В. Новицкого, член. корр. РАМН Л.М. Огородовой

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (1,4 мб)

 

Актуальность: Известно давно, что любое лекарство в зависимости от того, кто им пользуется, может быть как средством избавления от страданий, так и веществом, представляющим определенную угрозу для здоровья человека [2].
Наводнение аптечного рынка колоссальным количеством медикаментов, широкая распространённость рекламы лекарственных препаратов, доступность населению является причиной неуклонного роста спроса и потребления лекарств, как по назначению врачей, так и по собственной инициативе или по совету родственников и знакомых [1].
Цель: Исследовать распространённость самолечения в студенческой среде.
Материал и методы: В исследовании были использованы литературные источники, специально разработанные анкеты для проведения социологического опроса. Использовался статистический метод. В ходе исследования был проведён опрос среди студентов, не имеющих медицинского образования. Для проведения исследования было выбрано высшее учебное заведение – ТУСУР.
Результаты: Данные социологического опроса показали, что 90,6% респондентов обращаются за медицинской помощью в ЛПУ только в тяжелых случаях.
При этом 46,8% респондентов предпочитают лечиться самостоятельно, ещё 31,3% респондентов обращаются за медицинской помощью в муниципальную поликлинику, 6,3% - в частную клинику, 9,4% - к родственникам и знакомым,3,1% - к целителям, 3,1% - ищут медицинскую помощь в Интернете. При этом 59,4% респондентов отметили, что стали обращаться за медицинской помощью в ЛПУ реже, 6,2% респондентов полностью отказались от медицинской помощи в ЛПУ.
Причины отказа от обращения за медицинской помощью в муниципальные ЛПУ: длительные очереди у кабинета врача, независимо от наличия талона или записи (19,6%); длительные очереди в регистратуре (12,1%); затрата времени на получение талона (10,8%); невозможность записаться на удобное время (9,8%); не устраивает время приёма специалистов (9,8%); не устраивает качество оказываемой медицинской помощи (8,8%); грубость, несдержанность со стороны медицинского персонала (8,2%); длительное ожидание дня посещения врача после записи (6,2%); не устраивает место расположения поликлиники (3,9%); стали обращаться реже в результате снижения внимания к собственному здоровью (3,9%); не устраивают длительные переходы от одного врача к другому (3,9%); не нравиться интерьер (3%). Наиболее частая причина отказа от медицинской помощи в частной клинике – высокая стоимость обследования и лечения (43,8%). Всё это приводит к поиску альтернативных вариантов лечения, в том числе и самолечению, что подтверждается результатами опроса:53,1% респондентов предпочитают лечиться самостоятельно по выше перечисленным причинам, 46,9% - предпочитают лечиться самостоятельно в связи с большой распространённость рекламы лекарственных препаратов и доступностью покупки лекарственных средств без рецепта врача.
Заниматься самодиагностикой и самолечением – значит вмешиваться в свой организм без учета всей его сложности, многообразия, связей между различными  физиологическими процессами, обусловливающими постоянство внутренней среды организма. Вместе с тем  еще находится много «добрых друзей», бескорыстных советчиков, знающих самые «надежные», самые «верные» средства и способы лечения конкретных болезней (среди респондентов - 28,1% обращаются к родственникам и знакомым за советом, независимо от того есть ли у них медицинское образование или нет). Они готовы поделиться своим опытом, наблюдениями или слухами с любым, кто пожалуется на свое здоровье. По поводу таких «знатоков» французский мыслитель Мишель Монтень писал: «Гомер и Платон говорили о египтянах, что все они врачи, и то же самое следовало бы сказать обо всех народах; нет человека, который не знал бы какого-нибудь «верного» средства, который не рискнул бы испытать его на своем ближнем, если бы тот захотел ему поверить»[1].
Чаще всего без назначения врача, 26,8% респондентов, используют противовирусные лекарственные препараты, 28,1% - витамины; 8,6% - обезболивающие средства для внутреннего применения; 8,5% - антибиотики;12,3% - крема, гели от боли в суставах…
При выборе лекарственного препарата 41,6% респондентов ориентируются на советы работников аптеки; 19,4% респондентов покупают только те препараты, которые назначил врач; 13,9% - выбирают лекарственный препарат исходя из своего прошлого опыта; 8,3% - делают выбор лекарственного средства на основе рекламных роликов; 8,3% - по совету родственников или знакомых; 2,8% - читают специальную медицинскую литературу; 2,8% - ориентируются на цену; 2,8% - на внешний вид упаковки. В случае если лекарственный препарат назначил врач, то 54,5% респондентов следуют назначениям врача; 18,2% - прекращают приём препарата самостоятельно, когда считают нужным; 15,2% - изменяют дозу назначенную врачом; 12,1% - приобретают более известный, разрекламированный лекарственный препарат.
По результатам опроса 44,9% респондентов ответили, что результатом самолечения (на основании собственных ощущений!) было выздоровление; 14,8% - отметили, что время лечения (выздоровления) увеличилось; 11,8% - не получили ни какого результата; 8,8% - отметили ухудшение состояния и 14,7% респондентов в результате пришлось обращаться за помощью к врачу.
Выводы: Большинство студентов предпочитают лечиться самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью в ЛПУ, при этом результаты самостоятельного лечения оценивают на основании собственных ощущений, а не медицинского подтверждения. Поэтому, следует учитывать, что, например, при острых заболеваниях даже нужное, но неправильно примененное лекарственное средство, если и приведет к затиханию острых проявлений болезни, но все же не дает излечения. Больной, у которого острые явления приостанавливаются, нередко успокаивается и прекращает лечение, не подозревая, что кажущееся выздоровление не соответствует фактическому, действительному: болезнь может продолжаться скрытно, принять хроническое течение. Такие случаи исключаются, если больной доверяется врачу, который после прекращения острых явлений болезни проверяет состояние больного, выясняет, нет ли у него остаточных явлений, а при обнаружении последних прибегает к дополнительному медикаментозному вмешательству, проводит реабилитацию. Поэтому как отвергать наличие болезни, так и устанавливать диагноз и методы лечения должен только врач. Одно и то же лекарство (при той же дозе, при одинаковом способе введения) одного человека может  привести к излечению, а у другого, страдающего такой же болезнью, вызвать тяжелые осложнения. И. П. Павлов говорил: «Первый прием лечения по универсальности есть введение лекарственных веществ в человеческий организм». Эти слова имеют большое значение и в наши дни, так как лекарственное вещество продолжает оставаться универсальным орудием врача в борьбе с болезнями. Но это могучее оружие бьет в цель только в умелых руках![1].
Поэтому необходимо проводить организационные изменения, с цель повышения доступности медицинской помощи для населения в ЛПУ, возможностью получения медицинской помощи в удобное время, в том числе и для студентов. Проводить все необходимые мероприятия для ограничения (запрещения) рекламы лекарственных препаратов для населения, в том числе и среди работников аптек. А также информировать об опасности самолечения!

Список литературы:
1. Рапопорт, Ж. Ж. Лечение и самолечение / Ж.. Ж.. Рапопорт, В. А. Адо. – Красноярск : Красноярское книжное издательство, 1989. – 139 с.
2. Чем мы лечимся / Н. А. Аликина, В. К. Данилова, В. Э. Колла, Э. В. Манжелевская и др. – Пермь : Урал-Пресс, 1993. – 511 с.