|
Городская поликлиника №5 (г. Ульяновск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2006. – 167 с.
Скачать сборник целиком
Повышение артериального давления (АД), связанное, как правило, с физической нагрузкой, является независимым фактором риска развития инфаркта миокарда, мозгового инсульта [1]. Доказано, что риск ишемической болезни сердца связан не с фактом артериальной ги-пертензии (АГ), а пропорционален степени повышения АД и ассоциирован с уровнем как систолического, так и диастолического АД [2]. Поэтому в настоящее время актуальной является проблема фатального повышения АД вследствие физического перенапряжения на фоне адекватной антигипертензивной терапии заболевания. Применение биологически активных добавок (БАД) на основе субстратов энергетического обмена (СЭО) предполагало наличие кардио- и вазоротективного эффектов [3-5]. Настоящее исследование является первым контролируемым исследованием по оценке влияния композиции СЭО «Pali Pali» на толерантность АГ к физической нагрузке.
Цель: оценка влияния биологически активной добавки «Pali Pali» в комплексной терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией, на переносимость физической нагрузки.
Материал и методы. В исследовании приняло участие 100 больных АГ, отобранных из 150 добровольцев, пожелавших участвовать в исследовании. Пациенты случайным образом были разделены на основную (60 человек) и контрольную группы (40 человек). Критерии включения: наличие контролируемой АГ средней тяжести, медикаментозная коррекция которой не претерпевала изменений в течение, как минимум, двух месяцев. Критерии исключения: тяжелое течение заболевания, наличие декомпенсированной сердечной недостаточности, сопутствующей патологии, существенно изменяющей течение основного заболевания, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Преобладающий возраст добровольцев составил 40 - 69 лет (92%); 77% пациентов были женского пола. Изучали влияние дозированной физической нагрузки (20 приседаний) на изменение уровня систолического и диастолического АД и пульса путем определения показателя физической работоспособности (ФР) на фоне приема БАД «Pali Pali», в дозе 800 мг/сут, или плацебо в течение двух недель и традиционной фармакотерапии АГ (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, тиазидовые диуретики в различных комбинациях). Контрольные точки: исходный фон, 7-8 и 14 дни приема «Pali Pali». Данные обработаны средствами параметрической статистики системой Statistica 6.0 и представлены в виде: среднее арифметическое ± стандартная ошибка.
Результаты и обсуждение. Прием БАД «Pali Pali» не оказал существенного влияния на уровень АД (как систолического, так и диастолического) и пульса пациентов в покое. Но зарегистрировано достоверное урежение пульса за первую минуту после физической нагрузки.
Уровень АД изменялся следующим образом: у пациентов основной группы прирост систолического АД на фоне дозированной физической нагрузки динамически достоверно снижался, что установлено на 7-8 день и по окончании двухнедельного курса приема БАД (рис.), то есть происходило формирование толерантности систолического АД к физической нагрузке. Статистически верные различия установлены с контрольной и исходным фоном основной групп наблюдения (p<0.05). Диастолическое АД не менялось.
Рис. Динамика прироста артериального давления в результате нагрузочной пробы у пациентов, находившихся под наблюдением, при включении в схему терапии БАД «Pali Pali», баллы
Выводы:
1. Включение биологически активной добавки «Pali Pali» в комплексную терапию больных артериальной гипертензией не влияет на уровень артериального давления и пульса в покое;
2. Прием биологически активной добавки «Pali Pali» повышает резистентность пульса и систолического артериального давления к физической нагрузке.
Список литературы:
1. Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A et al. Selected major risk factors and global and regional burden of disease. Lancet 2002; 360 (9343): 1347 - 60.
2. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002; 360 (9349): 1903 - 13.
3. Маевский Е. И., Гришина Е.В., Розенфельд А.С. и др. Анаэробное образование сукцината и облегчение его окисления - возможные механизмы адаптации клетки к кислородному голоданию. - Биофизика, 2000. - т. 45, №3. - С.509-513.
4. Рачков А.К., Рачкова М.А. Янтарная кислота - средство для коррекции обменных нарушений в тканях сердца и сосудистой стенки при экспериментальной гипертензии различного генеза. - В сб.: Янтарная кислота в медицине, пищевой промышленности, сельском хозяйстве. Пущино, 1997, с. 169-172.
5. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г., Шестов Д.Б. Роль систолического и диастоличе-ского давления для прогноза смертности от сердечно - сосудистых заболева-ний//Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002, №1, с. 10 - 15.
|
