Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПРЕДПРИЯТИЯ НА ПРИМЕРЕ ОБЩИХ ВРАЧЕБНЫХ ПРАКТИК ЗАО «ЦЕНТР СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ»

08.01.2011 г.

ЗАО «Центр семейной медицины» (г. Томск)

Эта работа опубликована в сборнике "Науки  о  человеке":  материалы IX конгресса  молодых  ученых  и  специалистов (Томск,  28-29  мая  2010  г) / Под  ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2010. – 113 с.

Посмотреть обложку сборника

Скачать сборник целиком 

В основу деятельности Центра была положена применяемая в практическом здравоохранении России технология организации оказания амбулаторной поликлинической помощи населению, сложившаяся еще с социалистических времен. Это также было обусловлено объективной необходимостью. Во-первых, это предусматривалось условиями лицензирования, во-вторых, это упрощало процедуру включения Центра в общую функционирующую систему здравоохранительного производства.
В целях получения конкурентных преимуществ при выходе на рынок медицинских услуг мы использовали новшество (элемент новаторства), которое только начинало внедряться в практику Российского здравоохранения - служба семейного врача.

Процедура вхождение частного медицинского предприятия в систему ОМС - это вхождение частного медицинского предприятия в систему исполнения программы государственных гарантий обеспечения граждан медицинской помощью - процесс, по существу разрушающий монополию государства на оказание медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.
 
Поэтому отношение государственной исполнительной власти в сфере здравоохранения, отношение фонда ОМС к этому процессу безусловно дал весомую оценку перспективы предпринимательской деятельности здравоохранения реализующего услуги в сфере обязательного медицинского страхования в г. Томске и Томской области.
1. Вхождение в ОМС стало началом формирования впервые конкурентных взаимоотношений между ЦСМ и МЛПУ, направленных на потребителя медицинских услуг; для ЦСМ. Пример: распределение населения и прикрепления населения, формирование заявлений. (до начала деятельности ЦСМ - этого не было.)
2. МЛПУ начали олицетворять (видеть) своего пациента. (позитивный пример МЛПУ №10 - активные посещения - участковых.)
3. МЛПУ сразу оценили и потребовали размещения программных продуктов с базами прикрепленного населения в поликлиниках, появилась потребность квалифицированных кадров - регистраторов со знаниями пользователей компьютеров. В то же время ОВП Центра семейной медицины, сформированные в рамках разработанной экспериментальной модели, имели целый ряд организационно-технических преимуществ перед муниципальными ЛПУ.

Медицинское обслуживание осуществляется по территориально-участковому принципу, в т.ч. обслуживание на дому, дневной стационар, стационар на дому. Расчетно-плановая численность обслуживаемого населения каждой групповой ОВП - 4000 человек. На базе ОВП на постоянной основе работает гинеколог. Узкие специалисты ведут прием по расписанию, поочередно на каждой ОВП, по принципу «специалист на пациента». Основные преимущества проанализированы в таблице 1.

 Таблица 1
Организационно-технические преимуществ ОВПЦентра семейной медицины, сформированных в рамках разработанной экспериментальной модели, перед муниципальными ЛПУ
Условия Центр Семейной Медицины Муниципальная поликлиника
Ключевое участковое звено (специализация) Врач   общей   практики   (семейный врач) - специализация по 16 специальностям (общая врачебная практика. Участковый терапевт (специализация - терапия)
Контингент обслуживания Взрослые, Подростки Дети, Беременные женщины Взрослые.
Форма участковой работы Участки выненсены на территорию -офисы семейных врачей, доступны для населения Все участки в одном здании.
Режим работы с 7 до 21 часа. Суббота полный рабочий день. 8 - 18 часов
Режим помощи на дому С 7 до 24 часов, переход на круглосуточный С 10 до 19 (по записи)
Дневной стационар 8 коек отсутствует
Стационар на дому 113 к/дней (за 2003г.) отсутствует
Пункты серопрофилактики 3 пункта (в офисах семейного врача) отсутствуют
Спектр реализуемых лабораторных исследований Весь спектр лабораторных исследований, большой объем работы с лабораториями-партнерами. Спектр ограничен лабораторной службой поликлиники

В ходе реализации эксперимента было установлено:
1. созданные условия позволили семейным врачам реализовать предпринимательскую инициативу;
2. семейные врачи, успешно реализующие предпринимательскую инициативу смогли обеспечить себе должный уровень дохода, который в 2-3 раза превышал заработную плату участковых врачей.
3. семейные врачи, которые не смогли реализовать предпринимательскую инициативу не смогли набрать (прикрепить к себе) для медицинского обслуживания должное количество застрахованных обеспечив тем самым себе желаемый уровень дохода;
4. в ходе реализации предпринимательской инициативы семейных врачей, установлено, что удовлетворенность пациентов медицинскими услугами, реализуемых в амбулаторном звене в большей степени зависит от личных человеческих качеств семейного врача, его коммуникабельности умении правильно (в соответствии с текущими обстоятельствами) общаться с пациентами. Этот факт обусловлен и тем, что пациенту трудно адекватно оценить истинный профессионализм врача.


Таким образом, создание условий и развитие внтутрифирменного предпринимательства способствовало динамичному развитию предприятия в целом, наполняло коллектив духом предпринимательских отношений, устраняло внутри коллективные противоречия, которые всегда возникают при различной направленности мотивирующих факторов собственников предприятия (первичных предпринимателей) и наемных работников (вторичных предпринимателей).
Эффективность разработанной модели развития предпринимательства в системе здравоохранения в форме организации общих врачебных практик подтвердилась результатами деятельности ЗАО Центр семейной медицины. Конкурентоспособность предпринимательских ОВП по сравнению с существующими решениями выше, поскольку они соединяют в себе ценовую доступность государственных больниц и преимущества частных клиник (качество, территориальная и временная доступность, комфортность обслуживания). Созданные условия позволили семейным врачам реализовать предпринимательскую инициативу и обеспечить должный уровень дохода, который в 2-3 раза превышал заработную плату участковых врачей.

Список литературы:
1.  Агафонов, Б. В. Внедрение общей врачебной практики - инновационный процесс в муниципальном здравоохранении / Б. В. Агафонов, В. П. Чуднов // Главврач. - 2007. - №11 . - С. 5-8.

2. Денисов, И. Н. Экономическое обоснование развития общей врачебной практики и семейной медицины / И. Н. Денисов, В. З. Кучеренко, Н. Г. Шамшурина // Главврач. - 2005. - № 8 . - 913.

3. Семейная медицина: Проблемы становления / Ред. В. Р. Вебер. - Великий Новгород: Б. и., 2004. - 232 с.

 
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2022.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99