Кафедра акушерства и гинекологии ГЗ «ЗМАПО МЗ Украины», Запорожье Мелитопольский онкодиспансер  Запорожской области

 

Эта статья опубликована в сборнике научных статей с материалами XIII Телеконференции с международным участием "Актуальные проблемы современной науки", Томск, 24-28 февраля, 2014 год

 

 

 

В связи с ростом в популяции гиперпластических процессов эндометрия ( ГЭ ) до 5 %, при частоте малигнизации от 3 % до 29 % и заболевания молочних желез, занимающее 1 место в структуре онкопатологии у женщин Украины, целью данной работы явилось установление степени риска развития патологии молочных желез и гиперпролиферативных процессов эндометрия  у пациенток со стёртыми формами гиперандрогении ( ГА ).

Проведенный клинико-статистический анализ показал, что в популяции женщин Запорожского региона  в 19,4% имеют место эндокринные изменения в виде  стёртой ГА ( единичным ростом волос по белой линии живота, вокруг ареол молочных желез, наличие acne vulgaris ).  Обследование 96 пациенток со стёртой ГА выявило, что в 90,62 % у них отмечено нарушение менструальной функции, в сочетании с  хронической ановуляцией  в  62%.  Наличие в анамнезе у каждой третьей пациентки стрессовых ситуаций, позволило предположить стрессовый генез ГА у них. Эндокринно-метаболические нарушения в виде ожирения выявлены в 21,87%.  Отягощённая наследственность по сахарному диабету и патологии щитовидной железы была у 12 пациенток (12,5%)  , отягощенная наследственность по онкопатологии у родственников выявлена в 9 случаях. По данным УЗИ установлена гипоплазия матки при гипопластичном эндометрии в 32,29 %, в 13,13 % отмечена гиперплазия миометрия в сочетании с  гиперластическим процессом  эндометрия, которые у 50 женщин ( 52,08% )  сочетались с поликистозно изменёнными яичниками.  Патология молочных желез выявлена в каждом четвёртом случае при клиническом и УЗИ  обследованиях (учитывая молодой возраст пациенток). 

Полученные нами данные согласуется с данными Перегудовой Л.П., Максимова С.Я., Бохмана Я.В.  и позволяют высказать мнение о том, что у пациенток со стёртой ГА наряду с формированием «стрессового» генеза ГА имеется место высокая степень риска развития аденокарциномы  и патологии молочных желез, которые требуют патогенетической гормональной коррекции у этой группы пациенток ещё на доклиническом этапе.