Ставропольский Государственный университет, Ставропольская Государственная медицинская академия

 

 

Значимость оценки стояния здоровья человека определяется национальной стратегией нашего государства в рамках задач, поставленных Президентом России  по реализации национального проекта «Здоровье». В этой связи особую актуальность приобретают исследования по оценке состояния здоровья человека и выявлению индивидуально-типологических особенностей, обусловливающих реакции на воздействия факторов среды. Наиболее перспективной для медицинской науки является разработка системы оценки состояния здоровья и прогнозирования возможного развития заболеваний у человека с различной степенью «нагруженности» экзогенными факторами риска (Бутова О. А., Бутов В.С., 2000; Агаджанян Н. А. и  соавт., 2005). Взаимоотношения в системе «эндогенная экологическая среда» (здоровье человека) и «экзогенная экологическая среда» (здоровье биосферы) могут предъявить повышенные требования к locus resistentiale minoris, к «месту наименьшего сопротивления», а, следовательно, привести к переходу от нормокинеза к патокинезу. В аспекте указанного проведено исследование индивидуально-типологических особенностей иммунного статуса и механизмов регуляции кардиоритма организма человека с учетом экологической ситуации одного из молодых, развивающихся промышленных городов Ставрополья – города Невинномысска.  Города Ставропольского края значительно различаются по степени загрязнения воздушного бассейна. Наиболее загрязненным воздухом, без учета выбросов автотранспорта, дышат жители города Невинномысска, где на одного человека приходится до 100 кг вредных веществ. Выбросы загрязняющих веществ в атмосферу  от 18  предприятий города Невинномысска составили в 2006 году 13, 602 тыс. тонн (Обзор выбросов загрязняющих веществ в атмосферу на территории Ставропольского края за 2006 год). Основной вклад в выбросы  веществ в атмосферу вносят ОАО «Невинномысский Азот» по производству минеральных удобрений, ОАО «Арнест» по производству товаров парфюмерно-косметического и хозяйственно-бытового назначения, шерстоперерабатывающее предприятие им. И.В. Лапина, выпускающее до трети объема мытой шерсти, производимой в России, «Невинномысская ГРЭС», ОАО «Силикатчик».  Промышленные факторы  (сернистый ангидрид, оксиды азота, окись углерода, аммиак, аммония нитрат) оказывают влияние на 132 тысячи жителей города Невинномысска, что составляет 5% населения края.  Из 19 городов края Невинномысск  является промышленным центром и входит в число трех больших городов Северо-западного района Ставропольского края. Целью настоящей работы являлось исследование морфологической типологии, регуляторных механизмов сердечного ритма и иммунного статуса в мужском организме I периода зрелого возраста. Все мужчины являются коренными жителями города Невинномысска. Эмпирической базой исследования послужили морфофункциональные параметры и признаки иммунной системы 162 мужчин (средний возраст – 29,7 ± 1,6 лет). Из мужчин, принявших на добровольной основе участие в исследовании, 60 человек являются учителями средних общеобразовательных школ и 101 – рабочими ОАО «Невиннымысский Азот».   В ходе антропометрических исследований обнаружена векторность морфогенеза. В организме мужчин, работающих на производстве минеральных удобрений, ведущим вектором  соматотипологического развития является мезоморфный, что совпадает с нашими более ранними исследованиями (Кравченко Л.И., Бутова О. А., 2008), а в организме мужчин образовательной сферы выявлены конституциональные диссоциации. Около четверти из них характеризуются  ускоренными темпами развития, более 50% выявили признаки дигестивного соматотипа, указывающего на замедление темпов морфогенеза, при максимальном развитии жирового компонента сомы. С физиологической точки зрения это представляется целесообразным, поскольку хорошо известны антистрессорные свойства  жировой ткани. Анализ параметров кардиоритма обнаружил преобладание эрготропных регуляторных механизмов, характеризующих состояние компенсаторного «напряжения» сердечнососудистой системы мужчин, работающих в сфере образования. Однако в регуляции ритма сердца в организме мужчин, работающих на предприятии ОАО «Невинномысский Азот» степень симпатизации кардиоритма существенно (в 1,6 раза) больше. Кроме того, у  42% мужчин, также являющихся рабочими производственного предприятия, обнаружено снижение функциональных резервов сердечнососудистой системы. Следует отметить, что выполнение нагрузочной клино-ортостатической пробы не вызвало адекватного увеличения активности симпатического отдела вегетативной нервной системы в регуляции ритма сердца у всех мужчин. Кроме того, у 20% мужчин, работающих на производстве, величина среднего квадратического отклонения снизилась до критической величины (35,0 мс), указывая на высокий риск развития коронарной патологии.    Полагаем, что выявленный спектр адаптивных реакций сердечнососудистой системы мужчин в изучаемом периоде онтогенеза во многом обусловлен воздействием экологических факторов, влияющих на функциональные системы организма с различной интенсивностью. Оценка параметров иммунной системы, являющейся биологическим критерием адаптационной компоненты здоровья, выявила смешанный тип иммунного статуса. Сравнительный анализ иммунологических параметров мужчин города Невинномысска с показателями иммунограммам здоровых лиц (Федосеева В.Н. и соавт., 1993; Бутова О.А., 2005) выявил супрессивные изменения Т-клеточного звена иммунитета и активацию плазматических клеток, синтезирующих молекулы иммуноглобулинов и опосредующих гуморальный иммунный ответ. Индивидуальный анализ иммунограмм установил, что у мужчин, работающих в сфере образования, максимально значимых цифр достигает уровень иммуноглобулина класса М, а у мужчин, работающих в условиях промышленного производства, более чем в два раза увеличено содержание иммуноглобулина класса G.  При этом, нельзя не отметить, что экспрессивные изменения в гуморальном звене иммунной системы мужчин образовательной сферы происходят в основном за счет антител первичного иммунного ответа (Ig M), а в организме мужчин, работающих на производстве – за счет антител вторичного иммунного ответа (Ig G). Особенности адаптивного иммунитета у мужчин, работающих в образовательной сфере, проявляются в первичной иммунной реакции. После первого контакта с антигеном концентрация антител (Ig M) возрастает экспоненциально с латентным периодом примерно за одну неделю, а впоследствии резко снижается. Напротив, когда у мужчин, работающих в условиях постоянного  воздействия производственных факторов, иммунная система вновь встречает данный антиген, то развивается вторичная реакция. То есть, в реакции иммунной системы человека в условиях ОАО «Невинномысский Азот» имеет место «эффект усиления» Эффект усиления проявляется более интенсивным и длительным образованием антител (Ig G), лучше настроенных на соответствующий антиген и распознающих молекулярную структуру антигена с большей точностью. Справедливо полагать, что специфическая иммунная реакция в условиях предприятия по производству минеральных удобрений обусловлена постоянным воздействием карбамида, аммония нитрата и аммофоса, поскольку 100% выброса этих веществ в атмосферу города вносит ОАО «Невинномысский Азот». Таким образом, чем дальше идет продвижение по экто-мезоморфному вектору соматотипа, тем больше проявляется трансформация характеристик вегетативной активации и увеличение экспрессивных изменений гуморального звена иммунитета.

Выявленная специфика морфологической гетерогенности соматотипа, спектр адаптивных реакций системы вегетативной регуляции и супрессивно-экспрессивные изменения иммунной системы  мужчин одного города и возраста, рассматриваются нами как маркеры степени напряжения факторов  окружающей среды, демонстрируя существование  экологической дифференциации.

Литература

1. Агаджанян Н.А. Здоровье человека и биосферы: комплексный медико-экологический мониторинг//Экология человека. – М., 2005. – № 5. – с. 3-9.

2. Бутова О.А. Параметры иммунного статуса и оси морфологической типологии //Журнал РАН  «Физиология человека». – М., 2006. – Т. 32. – № 1, с. 1-4.

3. Бутова О.А., Бутов В.С. Здоровье: валеологический, конституциональный, экологический аспекты. /В сборнике: «Здоровье и болезнь как состояния человека», – Ставрополь, 2000.– 44-49.

4. Кравченко Л.И., Бутова О.А.  Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма с учетом возраста и конституциональных особенностей мужского организма в условиях Невинномысского промышленного узла / В сборнике статей «Физиологические проблемы адаптации». – Ставрополь, 2008. – с.104-106. 

5. Обзор выбросов загрязняющих веществ в атмосферу на территории Ставропольского края за 2006 год //Управление по технологическому и экологическому надзору Ростехнадзора по Ставропольскому краю. – Ставрополь, 2007. – 159 с.

6. Федосеева В.Н., Порядин Г.В., Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н., Коган В.Ю. /Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях. – М., 1993. – 319 с.