|
Курский государственный медицинский университет (г.Курск)
Препарат Мексикор – эффективное дополнение к стандартной терапии ишемической болезни сердца. Эффективность лечения во многом зависит от устранения факторов риска (курение, ожирение, артериальная гипертензия, гиперхолистеринемия) лежащих в основе заболевания, а также правильное медикаментозное лечение ИБС. Важно высокая приверженность пациентов рекомендуемой терапии, что зависит от доступной цены, удобства приема препаратов, минимальных побочных эффектов. Первая цель при лечении ИБС - предупреждение осложнений, улучшение прогноза, вторая - устранение либо уменьшение стенокардии, ишемии миокарда. Для корректного лечения и профилактики ИБС в практической работе необходимо применение современных стандартов (терапия антиаггрегантами, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, статинами, омега-3-ненасыщенными жирными кислотами), а также метаболические антиоксидантные средства, которые очень популярны у врачей и населения. Одним из широко назначаемых является препарат – Мексикор, заметно отличающийся по стоимости и функциональным возможностям. Основою действия препарата является его антиоксидантная активность, способность тормозить произвольно радикальные процессы, снижать повреждающее действие свободных радикалов на кардиомиоциты.
В условиях критичного снижение коронарного кровообращения Мексикор способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов – фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы. Препарат поддерживает активацию аэробного гликолиза, которая развивается при острой ишемии, и способствует в условиях гипоксии возобновлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Отмеченные механизмы обеспечивают целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда.
Цель: оценить эффективность и безопасность применения мексикора у больных с ишемической болезнью сердца.
Методы: комплексные психологические и физиологические методы оценки динамики состояния 15 мужчин и 15 женщин (40 - 65 лет) страдающих ИБС: стабильной стенокардией напряжения 2-3 ФК в дополнение к базисной терапии ИБС в течении 14 дневного лечения в стационаре кардиологического отделения НУЗ ОБ ст. Курск. У всех пациентов проводили физикальное обследование, включающее оценку общего состояния, измерение артериального давления на обеих руках, электрокардиография, холтеровское мониторирование с оценкой частоты, продолжительности периодов ишемии и суммарного интеграла смещения сегмента ST, а также отношение суточного количества болевых и безболевых периодов ишемии, систолическую и диастолическую функцию левого желудочка оценивали с помощью импульсно-волновой допплерэхокардиографии.
Результаты: эффекты мексикора (2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат - новый противоишемический препарат, обладающий антиоксидантными свойствами) в дозе 2 мл/сутки проявились с 4-го дня приема. Применение мексикора в дозе - 2 мл/сутки в течении 10 дней у всех больных оказывало антиангинальное действие с нормализацией реологических свойств крови, повышением устойчивости к физическим нагрузкам и эмоциональному напряжению. Улучшает сократительную функцию сердца, уменьшает проявление систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. Мексикор обладает ноотропными свойствами, уменьшает нарушения памяти, повышает концентрацию внимания. Отмечено умеренное снижение когнитивных расстройств, улучшение самочувствия и качество жизни больных. Побочных реакций на однократное и курсовое применение не обнаружено. Использование Мексикора способствовало улучшению и нормализации функциональных показателей сердечно-сосудистой системы. Ухудшение состояния не зарегистрировано ни в одном случае.
Выводы: мексикор является эффективным фармакологическим средством противоишемического действия, отличающимся хорошей переносимостью. Включение Мексикора в комплексную терапию лечения ишемической болезни сердца в значительной мере улучшает течение ИБС, повышает эффективность проводимой терапии, ускоряет восстановление функциональной активности миокарда левого желудочка, снижает частоту сердечно-сосудистых осложнений. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности использования цитопротектора Мексикора в комплексном лечении ишемической болезни сердца.
|
