Владивостокский государственный медицинский университет

Нами установлено, что стекловидное тело (Ст) глаза человека представлено особым видом соединительной ткани, состоящей из клеток и межклеточного вещества, в свою очередь представленного аргирофильным волокнистым остовом и гелеобразным основным веществом. Клетки стекловидного тела варьируют по величине, форме и количеству отростков. Топография клеток различная: располагаются гиалоциты не только по периферии, но и вокруг хрусталика, вблизи отростков цилиарного тела, на заднем, переднем полюсах стекловидного тела, а также в гиалоидной мембране. Их морфологическое и топографическое разнообразие говорит о том, что часть клеток участвует в выработке межклеточного вещества, а также элементов самой гиалоидной мембраны. Наличие аргирофильности при окрашивании серебром части клеток, связанных с коллагенововолокнистым остовом, может служить доказательством о присутствии в стекловидном теле различных клеточных дифферонов гиалоцитов и свидетельствует о нейроглиальном происхождении части клеток. По морфологическим особенностям эти клетки ближе всего к мюллеровым клеткам. Клетки второго дифферона, ответственного за продукцию основного вещества, как мы предполагаем, имеют эктомезенхимное происхождение. В растущих глазах с увеличением размеров СТ количество клеток на единицу площади уменьшается. Митозы в клетках стекловидного тела нормально развивающегося органа зрения не обнаружены. Всё это свидетельствует об их высокой специализации и может быть связано с их происхождением от СКК. С возрастом изменяется количественное соотношение клеток различной формы: в молодом возрасте преобладают круглые, с одним или более ядер, расположенные на периферии СТ; в зрелом возрасте возрастает количество звёздчатых и веретенообразных, с контактирующими отростками, расположенных также в корковом слое; в стекловидном теле пожилых людей преобладают шарообразные клетки, с пузырьком в цитоплазме, располагающиеся центрально. Возможно, эти клетки могут иметь отношение к гематогенному дифферону. В центре стекловидного тела, где больше влаги, эти клетки подвергаются вакуолизации, превращаясь в пузырчатые. Увеличение их количества в старших возрастных группах связано с тем, что стекловидное тело пожилых людей больше разжижено, чем у детей. Веретеновидные клетки относятся к соединительнотканным, происходящим из мезенхимы, окружающей в раннем эмбриогенезе и в начале плодного периода витреальные эмбриональные сосуды.
Это представление, очевидно, не является окончательным, так как большинство вопросов, связанных со строением и свойствами стекловидного тела нуждаются в дальнейшем, более глубоком изучении. В настоящее время признана точка зрения о физиологической регенерации стекловидного тела за счёт функции отростков цилиарного тела и отсутствии витреальной репаративной регенерации. Мы считаем, что наличие собственных клеток в стекловидном теле свидетельствует о том, что межклеточное вещество, включая волокнистый остов и гель, в который они погружены, являются продуктом деятельности собственных клеток стекловидного тела.
Следует признать, что теории происхождения и строения стекловидного тела, опиравшиеся на представления об отсутствии этих структур, являются ошибочными. Противоречит гипотезе об образовании гиалуроновой кислоты в цилиарном теле и во влаге передней камеры тот факт, что концентрация гиалуроновой кислоты в камерной влаге ниже, чем в жидкости стекловидного тела. Причём, соотношения гиалуроновой кислоты в камерной влаге и в стекловидном теле составляют у человека 1:2. Поэтому мы более склонны придерживаться точки зрения о том, что образование гиалуроновой кислоты должно происходить в самом стекловидном теле, и вода удерживается не только за счёт связывающих свойств гидрофильных волокон остова, а благодаря функции гиалоцитов. Волокна могут удерживать воду или отдавать её в окружающее пространство за счёт изменения химических реакций, рН, содержания белков. Естественно, что это должно находиться в соответствии с генерализованным синтезом коллагена и гиалуроновой кислоты в организме в целом, и в СТ, в частности, зависимом от состояния гормонального фона в различных возрастных периодах.
На основании полученных данных нами была сформулирована концепция о роли структур стекловидного тела в гериартрических изменениях органа зрения. Была установлена роль NO-ергических механизмов на основных этапах перестройки стекловидного тела глаза в онтогенезе человека и рассмотрен вопрос о роли NO-ергических механизмов в регуляции офтальмотонуса глаза человека.
Полученные в работе данные о морфологической перестройке стекловидного тела глаза человека в процессе развития, становления и функционирования органа зрения способствуют более глубокому пониманию структуры, физиологической регенерации и роли стекловидного тела в нормальном функционировании органа зрения.