Самарский  государственный медицинский университет

Лайм-боррелиоз – природно-очаговое заболевание, широко распространенное в Самарской области. Под наблюдением находилось 86 больных (женщин – 36, мужчин – 50) в возрасте от 22 до 69 лет. Городских жителей было – 54, сельских – 32. У всех больных отмечалось легкое течение клещевого боррелиоза.
При сборе анамнеза было установлено, что все больные выезжали в эндемичные по клещевому боррелиозу районы с целью отдыха. У каждого заболевшего в анамнезе – присасывание от 1 до 3 клещей. Снятие клещей в первые сутки – 46 человек, на вторые – 38, на четвертые – 2. Превентивное лечение не проводилось ни одному пациенту.
Инкубационный период составлял 4-20 дней (в среднем 5 – 7 дней). Заболевание начиналось остро с повышения температуры тела, максимально до 38°С, длительность лихорадки в среднем составляла 5-6 дней. Больные отмечали общую слабость, головную боль, головокружение, бессонницу.
На месте первичного аффекта отмечалась эритема диаметром от 3 до 32 см, у 16 больных отмечалась патогномоничная для данного заболевания кольцевидная эритема. У 7 больных отмечались дочерние эритемы. Возникновение эритемы примерно у половины больных сопровождалось увеличением регионарных лимфоузлов: паховых, подмышечных, заднешейных, затылочных. Увеличение печени имело место у 38 больных. Поставленный диагноз был подтвержден серологическим исследованием – ИФА: IgM – 1:40 – 1:400
Всем больным проведено этиотропное лечение пенициллином в суточной дозе 3 – 6 млн. ЕД – 6 дней и доксициклином 0,2 – 0,4 г/сут  - 3 дня. Такая схема была достаточно эффективной, о чем говорят благоприятный исход заболевания, отсутствие осложнений.
Динамика основных клинических проявлений: улучшение общего самочувствия на 2 – 3 день, нормализация температуры тела на 5 – 6 день, исчезновение эритемы на 8 – 10 день. Средняя продолжительность госпитализации составила 12 – 14 дней. Все больные выписаны в удовлетворительном состоянии.