ООО Медико – фармацевтическое объединение «Клиника «На здоровье» (г. Краснодар)
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2005 год, Том 2, выпуск 4), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
В централизованной лаборатории клиники «На здоровье» (2005г.г.) в г. Краснодаре нами проведено сравнительное изучение частоты обнаружения ДНК и РНК гепатитов В, С методом полимеразной цепной реакции 650 пациенток: обратившихся на обследование по разным причинам и женщин – заключенных, находящихся в местах заключения. Из них было 500 пациенток клиники и 150 заключенных в возрасте 18-56 лет. Установлено, что ДНК гепатита В выявлена у 11,8% больных, в то время как РНК гепатита С – у 48,2%. Одновременное наличие HBV-ДНК и HCV-РНК установлено у 4,5% пациенток.
Учитывая, высокий процент наркомании в условиях пенитенциарной системы, женщины – заключенные представляют собой группу риска по парентеральным гепатитам, нами изучена распространенность ДНК и РНК гепатитов В и С методом ПЦР среди этого контингента, поскольку ПЦР-диагностика позволяет установить этиологический диагноз, определить ведущий агент при вирусных микст-гепатитах и при сочетании вирусных гепатитов с поражениями печени неинфекционной этиологии.
У женщин, находящихся в условиях пенитенциарной системы регистрировались в 36% случаев РНК гепатита С, 24% - ДНК гепатита В, наличие HBV-ДНК и HCV-РНК установлено у 40% осужденных – у всех зарегистрирован диагноз ВИЧ-инфекции. Кроме этого, с целью раннего выявления парентеральных гепатитов у недавно поступивших в тюрьму было произведено 104 исследования (ПЦР), что позволило выявить острую фазу гепатита С у 29 женщин заключенных.
При сопоставлении результатов биохимических исследований пациенток клиники и заключенных, выявлены существенные изменения касающиеся, преимущественно, нарушения пигментного обмена и повышение активности трансаминаз у осужденных, за счет не только стадии активности гепатитов, но и сопутствующего фона организма (токсическое поражение печени – наркомания). Отмечено увеличение общего билирубина за счет трехкратного возрастания конъюгированного билирубина. Имело место повышение активности ЛДГ, ЩФ, АлАТ, АсАТ.
Таким образом, ПЦР диагностика позволила выявить вирусы гепатитов В,С не только в активной стадии процесса, но и на ранних стадиях заражения, что определяет дальнейшую тактику ведения таких больных.