|
Установлено, что пространственная организация капилля-ров в различных отделах детского сердца идентична. Как прави-ло, капилляры ориентированы по ходу мышечных волокон во всех слоях миокарда. Помимо большого количества капилляров, снабжающих одно мышечное волокно, отмечаются возрастные изменения линейных размеров капилляров. Возникновение гипоксии, имеющей место при воздействии некоторых патологиче-ских факторов, сопровождается процессами адаптации, которые начинаются в кровеносных сосудах. Но различные компоненты сосудистого русла вовлекаются в процесс адаптации по-разному, что приводит к необходимости более детального изучения строе-ния сосудов сердца.
Для исследования использовались биоптаты детского серд-ца и секционный материал. Образцы фиксировали, заливали в парафин. Парафиновые срезы окрашивали общегистологическими красителями и изучали в световом микроскопе. Для электронной микроскопии образцы биоптатов заключали в аралдит. Срезы из-готавливали на ультрамикротоме УМТП-6, изучали в электронном микроскопе ПЭМ-100.
На гистологических препаратах мышечные волокна очень плотно связаны с капиллярами, которые к одному волокну могут подходить от разных источников. Хотя считается общепринятым, что на каждое мышечное волокно приходится по одному капил-ляру, в некоторых случаях отмечается, что одно мышечное во-локно может контактировать с двумя-тремя капиллярами, кото-рые оплетают его со всех сторон. Капиллярные петли, при воз-действии патологических факторов, неправильной формы, очень крупные, в большинстве своем имеют вытянутую прямоугольную форму, что определяет наличие множества без сосудистых участ-ков довольно большой площади. Явления отека сосудистой стен-ки отмечается повсеместно. Еще одним типичным проявлением изменений строения капилляров является их извилистость. Появ-ление извилистости рассматривается как компенсаторный меха-низм, нивелирующий повышенное давление и скорость кровото-ка. При различных проявлениях гипоксии капилляры резко рас-ширены, а их просвет наполнен форменными элементами крови, некоторые из них имеют деформированные контуры.
Электронная микроскопия показывает, что эндотелиальные клетки также имеют измененный вид. В цитоплазме эндотелио-цитов отмечается уменьшение общего количества клеточных ор-ганелл. Апикальная поверхность эндотелиоцитов практически не содержит цитоплазматических отростков, гликокаликс очень вы-ражен. Уменьшается частота плотных контактов между клетками. Значительно реже встречаются десмосомы. Митохондрии вакуо-лизированны, с просветленным матриксом и укороченными кри-стами. В цитоплазме много вакуолей различного диаметра и практически нет гранулярного ретикулума.
Ядра эндотелиальных клеток отличаются крупными разме-рами и интенсивно окрашенным конденсированным хроматином. Глыбки конденсированного хроматина занимают, как правило, маргинальное положение, в то время, как диффузный хроматин сосредоточен в центре ядра.
Выявленные изменения гемоциркуляторного русла является типичным проявлением патологического процесса в детском сердце. Но морфологические проявления этого процесса являются неспецифическими и направлены на компенсацию возникающей патологии.
Читайте также:
|
