Эта работа опубликована в сборнике статей с материалами трудов 1-ой
международной телеконференции "Проблемы и перспективы современной
медицины, биологии и экологии". Название сборника "Фундаментальные
науки и практика Том 1, №1"
Посмотреть обложку сборника
Скачать информацию о сборнике (в архиве: обложка, тит. лист, оглавление, список авторов)
Горно-Алтайский государственный университет
При операциях, связанных со вскрытием брюшной полости - лапаротомией, всегда существует потенциальная опасность выпадения и загрязнения внутренних органов, особенно кишечника [1, 5]. Самым тяжёлым осложнением такого характера является воспаление брюшины - перитонит, угрожающий жизни пациентов [2, 3, 4]. Следовательно, поиск надёжных средств, предупреждающих выпадение внутренних органов при абдоминальных оперативных вмешательствах представляется необходимым.
Для того чтобы избежать эвентрации внутренностей во время операций на органах брюшной полости у овец и коз, мы с успехом используем обтуратор, изготовленный из листовой резины с гладкой поверхностью, толщиной 1,5 мм. Приспособление имеет форму эллипса размером 25 х 15 см и ручку длиной 4 см с отверстием диаметром 5 мм. Обтуратор незаменим во время наложения швов на лапаротомный разрез при кесаревом сечении, гистеротомии, вскрытии сычуга и других абдоминальных операциях (Удостоверение на рацпредложение № 98, выданное ГАГУ 01.12.2009).
Техника применения обтуратора. По окончании основного этапа оперативного вмешательства в брюшную полость вводят обтуратор таким образом, чтобы он располагался между сальником и париетальной брюшиной в области лапаротомной раны. Затем на края разреза брюшной стенки накладывают И-образный. При этом исключается опасность случайного повреждения кишечника, так как обтуратор надёжно удерживает внутренние органы в брюшной полости. Когда размер ушиваемой раны уменьшится до 4-5 см, обтуратор берут за ручку, скручивают и извлекают. Зашить небольшую рану технической трудности не представляет. Заканчивают операцию обработкой кожной раны одним из антисептиков.
Достоинства предложенного способа:
1) улучшение условий выполнения операции;
2) максимально соблюдаются требования асептики и антисептики;
3) предупреждается выпадение кишечника и сальника в момент наложения швов на рану брюшной стенки;
4) исключается случайное повреждение кишки в момент наложения швов;
Считаем, что предложенная хирургическая новация займёт достойное место в арсенале хирургов-клиницистов.
Библиографический список
1. Веллер А.А. Абдоминальные операции /А.А. Веллер, П.И. Панкрев. - Л.: Колос, 1972. - 164 с.
2.Магда И.И. Оперативная хирургия. - М.: Колос, 1989. - 387 с.
3. Петраков К.А. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных /К.А. Петраков, П.Т. Саленко, С.М. Панинский. - М.: Колос, 2001. - 424 с.
4. Семёнов Б.С. Хирургия на ферме / Б.С. Семёнов, В.С. Пономарёв. - Л.: Колос, 1989. - 194 с.
5. Спицерев А.Х. Хирургия на ферме / А.Х. Спицерев. - Минск: Типография ЦНИИМЭСХ, 1965. -124 с.