Эта работа опубликована в сборнике статей с материалами трудов 1-ой международной телеконференции "Проблемы и перспективы современной медицины, биологии и экологии". Название сборника "Фундаментальные науки и практика Том 1, №1"

Посмотреть обложку сборника

Скачать информацию о сборнике (в архиве: обложка, тит. лист, оглавление, список авторов)

 

Горно-Алтайский государственный университет

        Интравагинальные грыжи у хряков встречаются часто, относятся преимущественно к врождённой патологии и наносят экономический ущерб хозяйствам [1, 2, 3]. Консервативное лечение данного заболевания,  как правило, неэффективно. В этой связи показано оперативное вмешательство с одновременным удалением и семенников. Тем не менее в производственных условиях операцию проводят с выполнением разрезов в области мошонки, часто без зашивания грыжевых ворот, что не исключает рецидив болезни [4, 5]. Поэтому поиск рациональных способов интравагинального грыжесечения у хряков следует считать вполне закономерным, что и послужило основанием для данной работы.  
        В своей хирургической деятельности  при одно- или двусторонней интравагинальной грыже у хряков применяем способ операции, при осуществлении которого вместо скальпеля используем ножницы и на грыжевые ворота накладываем узловатый шов, который одновременно фиксирует и культи влагалищного канала и семенного канатика (Удостоверение на рационализаторское предложение № 96, выданное ГАГУ 25.11.2009). Приводим описание операции.
        Обезболивание Применяют внутривенное введение свежеприготовленного 10% раствора хлоралгидрата из расчёта 1 мл на 1 кг массы тела. Наркоз наступает сразу по окончании инъекции препарата и продолжается в течение одного часа, что вполне достаточно для выполнения оперативного вмешательства.
        Фиксация. Животное фиксируют в спинном положении на операционном столе Виноградова. При этом краниальная часть тела находится несколько ниже, чем каудальная. Благодаря этому кишечник смещается к диафрагме - чем создаются благоприятные условия для выполнения операции.      
        Подготовка операционного поля. В паховой области удаляют волосы модифицированной безопасной бритвой «Консул», исключающей случайные повреждения кожи. После мытья с мылом и вытирания ватой кожу дезинфицируют перкутаном.
        Техника операции.  На 1-2 см каудальнее последнего соска (со стороны грыжи) хирургическим пинцетом захватывают кожу и оттягивают кверху так, чтобы образовалась остроконечная складка. Последнюю у самого основания отрезают ножницами. Величина удалённого лоскута кожи должна соответствовать толщине семенника. затем в ране пинцетом захватывают слой подкожной клетчатки, который удаляют так же, как и кожный лоскут. В результате обнажается поверхностная фасция, которую тоже захватывают пинцетом. Слегка приподнимают и разрезают кончиком ножниц непосредственно вблизи пинцета. В образовавшейся небольшой овальной ране видна полупрозрачная брюшина. Последнюю оставляют целой, а дефект в фасции расширяют указательными пальцами до размеров кожной раны.
        Следующий момент операции - вправление кишечника и сальника в брюшную полость. Очень важно, чтобы вместе с кишечником не переместился в брюшную полость семенник. Последний перемещают руками из полости общей влагалищной оболочки к наружному паховому кольцу (грыжевым воротам) и оттесняют вместе с общей влагалищной оболочкой наружу через кожную рану. Далее одной рукой удерживают семенник, а другой - тупо отпрепаровывают общую в пределах влагалищного канала и молонки. В результате семенник вместе с общей влагалищной оболочкой оказываются вне мошонки, как при закрытом способе кастрации.
        Для того чтобы кишечник не выходил из брюшной порлости, делают 2-3 оборота семенника с общей влагалищной оболочкой и вблизи над наружным паховым кольцом накладыают изогнутый гемостатический зажим Кохера. Вблизи последнего на общую влагалищную оболочку и семенной канатик накладывают прошивную лигатуру шёлком и завязывают морским узлом. Отступив от последнего на 0,5-1 см, семенной канатик вместе  с общей влагалищной оболочкой отрезают ножницами, а культю обрабатывают 5% спиртовым раствором йода.  Оставшимися целыми концами лигатуры прошивают наружное паховое кольцо с одной и противоположной стороны и. после нанесения присыпки трициллина, завязывают морским узлом.  Затем ассистент захватывает двумя пинцетами кожную рану, придав ей продолговатую форму, а хирург прошивает кожу теми же кончами лигатуры и завязывает. Спереди и сзади от наложенного стежка накладывают ещё по одному стежку узловатого шва. Концы нитей отрезают ножницами, а рану обрабатывают антисептиком перкутаном. 
        В целях предупреждения скопления раневого отделяемого в полости мошонка, в нижней её части  ножницами делают разрез и рану дезинфицируют перкутаном.
        Если имеется двусторонняя интравагинальная грыжа, то операцию делают в один приём. Швы не снимают.
        Под нашим наблюдением находилось 12 хряков в возрасте от 1 месяца до 2 лет, разных пород. Заживление раны происходило по первичному натяжению. Рецидива грыжи не было.
        Заключение. Оперативное вмешательство при интравагинальных грыжах у хряков без скальпеля и с наложением швов на наружное паховое кольцо является технически не сложным и эффективным, посколькуак как исключает рецидив заболевания.

Библиографический список

        1. Бурденюк А.Ф. Хирургия в промышленном свиноводстве. - М.: Колос, 1989. - 160 с.
        2. Магда И.И. Оперативная хирургия /И.И. Магда, Б.З. Иткин, Воронин И.И., Е.Н. Пономаренко, Г.Н. Фоменко. - М.: Агропромиздат, 1990. - 333 с.
        3. Мирон Н.И. «Консул» - помощник хирургов: Актуальные проблемы ветеринарии // Материалы международной конференции. - Барнаул, 1995.- С. 175-176.       
        4. Семёнов Б.С. Хирургия на ферме / Б.С. Семёнов, В.С. Пономарёв. - Л.: Колос, 1989. - 194 с.
        5. Спицерев А.Х. Хирургия на ферме. - Минск: Типография ЦНИИМЭСХ, 1965. -124 с.