|
Курский государственный медицинский университет, Курск
Кафедра поликлинической терапии, профессиональных болезней,
военно-полевой терапии
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с.
Скачать сборник (MS Word, 1 мб)
Скачать программу конференции
Актуальность. Изучение потребления
лекарственных средств (ЛС) при различных заболеваниях помогает оценить качество
терапии и выявить проблемные вопросы для их дальнейшей коррекции.
Цель. Оценить фактическое потребление
ЛС для лечения хронической ИБС в терапевтическом отделении стационара и
установить соответствие лечения современным Российским рекомендациям ВНОК.
Материал и методы. Случайным образом
были отобраны по 100 историй болезни пациентов терапевтического отделения ОБУЗ
'КГКБ ?4' находившихся на лечении с 01.01.11 по 31.12.11 с основным диагнозом
'ИБС. Стабильная стенокардия'. Оценивалось потребление ЛС для лечения ИБС с
помощью ATC/DDD методологии ВОЗ (DDD/100 койко-дней).
Результаты:
Средний койко-день в стационаре был 9,6 + 3,5. Возраст больных составил 68,7 +
9,3 лет. Течение ИБС привело к развитию ХСН у большинства пациентов - 95 %,
функциональный класс (NYHA) - ФК II 9 %, ФК III 81%, ФК IV 5%. Высокому
проценту потребления ингибиторов АПФ (ИАПФ) соответствовал и высокий процент
назначения этих препаратов - 75%. Среди ИАПФ лидерами потребления были лизиноприл,
эналаприл и периндоприл. Частота применения блокаторов ангиотензиновых АТ1
рецепторов (БАТ1) составила лишь 7%. Несмотря на высокую частоту назначений (84
%), фактическое потребление бета-блокаторов (в основном бисопролол и
метопролол) составило 36 DDD/100 к-дней. Из групп препаратов для улучшения
качества жизни при частоте назначения 31% лидерами потребления были
органические нитраты - изосорбид-динитрат, изосорбид-5-мононитрат. Амлодипин
назначались 22 % пациентов и оказались на третьем месте по потреблению (после
бета - адреноблокаторов).
Выводы. Необходимо увеличить
потребление бета-блокаторов. Рекомендовано увеличить назначение антагонистов
кальция (уровень доказательности А) по сравнению с органическими нитратами
(уровень доказательности С). Лечение больных стабильной стенокардией как
основного заболевания в условиях стационара г. Курска, в целом, соответствует
современным стандартам терапии хронической ИБС.
|
