Эта статья опубликована в сборнике статей по материалам XII Российского конгресса молодых  ученых  с  международным  участием "Науки о человеке"  (Томск, 26-27 мая 2011 г.) / под ред.   Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2011. – 104 с. 

Скачать сборник целиком (PDF, 1,6 MB)

Репродуктивное здоровье женщины, определяющие в конечном итоге здоровье нации, является проблемой государственного характера. Важно характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщин является гинекологическая заболеваемость. Больные с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) составляют 20-30% всех гинекологических больных которым необходимо стационарное лечение[1]. В то же время показатель объема медицинской помощи (МП) гинекологическим больным в условиях стационара имеет тенденцию к снижению, что связано с сокращением или недостаточным финансированием лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. В связи с этим, значительный практический интерес представляли фармакоэкономические аспекты терапии гинекологических больных в условиях стационара, которые позволят выявить клинические и экономические преимущества при лечении больных с ВЗОМТ.

Цель: изучение фармакоэкономических аспектов стационарного лечения гинекологических больных с ВЗОМТ.

Материал и методы: истории болезни и листки врачебных назначений; ретроспективный и математико-статистический анализы, метод экспертных оценок.

В результате анализа историй болезни пациенток с ВЗОМТ были изучены фармакоэкономиче- ские аспекты стационарного лечения данной категории больных, которые включали не только прямые затраты на медицинское обеспечение больных, но и оценку эффективности используемых методов лечения.

К прямым затратам на курс лечения одного гинекологического больного были отнесены: кон-сультация специалиста; диагностические и лабораторные методы исследования; основная и дополнительная лекарственная терапия; физиотерапия.

Оценка эффективности лекарственной терапии, проводимая специалистами-экспертами, показала, что наиболее эффективными лекарственными средствами являются: амоксиклав, клиндамицин, ванкомицин, амикацин, метронидозол, офлоксацин, а среди методов физического воздействия - маг- нитолазеротерапия.

Анализ расходов на оказание МП в стационарных условиях данной категории больных показал, что сумма затрат колебалась в среднем от 980 рублей до 4820 рублей в зависимости от нозологии ВЗОТ, количества дней лечения и количества назначаемых диагностических процедур оперативного вмешательства. Важно отметить, что затраты на консультацию специалистов составляли - 8% от общего объема затрат на МП гинекологическим больным. Затраты на лабораторно-диагностическое обследование (с учетом хирургического вмешательства) - 53%. Затраты на лекарственную терапию и на физиолечение составляли в среднем 9% и 30% соответственно. На основе анализа «затраты/эффективность» используемых методов лечения предложены схемы лекарственной терапии для гинекологических больных с ВЗОМТ.

Таким образом, проведенный анализ фармакоэкономических аспектов стационарного лечения гинекологических больных дает возможность оптимизировать прямые затраты на медицинское обеспечение в условиях стационара и повысить качество лечения данной категории больных с учетом разработанных схем эффективной лекарственной терапии.