Охлаждение тех или иных частей тела до 18-20°С представляет собой высокоэффективный и безопасный способ их защиты от различных повреждений. Однако этот способ известен побочным действием, которое весьма неприятно своими субъективными ощущениями. В частности, в первые несколько минут с момента начала охлаждения возникает чувство боли, которое обычно сохраняется 15-20 минут и обусловлено развитием так называемого холодового спазма кровеносных сосудов [1]. Тем не менее, общепринятая технология фармакохолодового воздействия не исключает развития указанных побочных явлений[2].
Для выяснения фармакологических возможностей предотвращения этого чувства боли и спазма сосудов нами в клинических исследованиях на взрослых добровольцах изучена болеутоляющая и сосудорасширяющая эффективность миотропных спазмолитиков, наркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (ненаркотических анальгетиков), антигистаминных средств, спирта этилового и местных анестетиков при их резорбтивном действии, а также твердо- и легкоплавких жиров и масел при их местном действии.
В работе использованы лекарства и мазевые основы подтвержденного качества. Каждое лекарственное средство вводилось внутрь в средней терапевтической дозе. Исследования их эффективности в условиях острой кратковременной локальной гипотермии проведены через 1,5 часа после проглатывания, мазевые основы применены местно в виде 30-минутной аппликации к избранному участку кожи.
В результате проведенных исследований установлено, что прием внутрь таблетки папаверина гидрохлорида в дозе 0,04 г, таблетки но-шпы в дозе 0,04 г, таблетки сустака, содержащей 0,0026 нитроглицерина, таблетки нитросорбида в дозе 0,01 г, 1 мл 5% раствора трамадола из ампулы, таблетки анальгина в дозе 0,5 г, таблетки ацетилсалициловой кислоты в дозе 0,5 г, таблетки димедрола в дозе 0,05 г или таблетки супрастина в дозе 0,025 г не оказывает существенного влияния на развитие холодового спазма сосудов и появление боли. С другой стороны, прием 50 мл раствора 40% этилового спирта, 2 мл 2% раствора лидокаина гидрохлорида или 2 мл 2% раствора новокаина из ампулы ведет к предотвращению развития холодового спазма и болевого синдрома.
В итоге локальная гипотермия на фоне общей гипостезии, достигнутой резорбтивным действием этилового спирта, новокаина или лидокаина гидрохлорида, проявляется не побледнением охлаждаемого участка, а его покраснением, которое возникает из-за развития выраженной холодовой гиперемии.
Предварительная обработка охлаждаемого участка кожи бараньим, барсучьим, медвежьим, норковым жирами, маслом какао, пальмовым, персиковым, соевым, подсолнечным маслами выявила способность легкоплавких жиров и масел потенцировать выраженность проявления холодовой гиперемии, что может быть обусловлено сохранением эластичности тканей в условиях охлаждения и оптимизацией процессов гемодинамического расширения эластичных кровеносных сосудов и капилляров в условиях гипотермии.