Охрана здоровья населения России, в том числе репродуктивного, объявлена руководством страны важнейшей государственной задачей и является одной из приоритетных составляющих Национального проекта «Здоровье». В связи с этим 2008год назван Годом семьи. Важным аспектом в демографической политике страны является оценка репродуктивного здоровья как мужчин, так и женщин. В связи с этим особое внимание следует обратить на проблему искусственного прерывания беременности.
Научно-технический прогресс в области регуляции рождаемости путем использования высокоэффективных контрацептивов дал возможность предупреждать нежелательную беременность, но во многих странах мира, в том числе и в России - аборт является основным средством регуляции рождаемости. Ежегодно в мире аборт производят 4% всех женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

Гормональная контрацепция является, в настоящее время, наиболее эффективным средством, предотвращающим наступление нежеланной беременности у женщин имеющих постоянного полового партнёра и ведущих регулярную половую жизнь. Однако использование оральных гормональных контрацептивов требует от женщины дисциплинированности в приёме таблеток.
Особый интерес вызывает гормональная влагалищная рилизинг-система НоваРинг. Она представляет собой гибкое, прозрачное, эластичное кольцо, диаметром 54 мм, толщиной в сечении 4 мм. Каждое кольцо содержит 2,7 этинилэстрадиола (ЕЕ) и 11,78 мг этоногестрела. По биологическому градиенту путём диффузии из кольца во влагалище выделяется 15 мкг (ЕЕ) и 120 мкг этоногестрела. Каждое кольцо предназначено для применения в течение одного менструального цикла, включающего 3 недели применения и одну неделю перерыва.

Целью нашего исследования явилось изучение контрацептивного эффекта и переносимости влагалищной рилизинг-системы НоваРинг у женщин, перенесших искусственное прерывание беременности в I триместре.
В исследовании добровольно приняли участие 50 женщин в возрасте от 17 до 42 лет, впервые начавших использование влагалищной рилизинг-системы НоваРинг. Все они перенесли прерывание беременности в I триместре методом хирургического кюретажа матки. Показанием к прерыванию беременности во всех случаях служило нежелание женщины сохранять беременность. НоваРинг женщины вводили в первые 5 дней после проведения искусственного аборта. Наблюдение за пациентками проводилось в течение 3-х менструальных циклов, а в последствии - по желанию женщины, в течение года. Оценивалось общее самочувствие, наличие признаков вагинальной инфекции, характер менструальной функции, пси-хо-эмоциональное состояние женщин и отношение партнёра к этому виду контрацепции.
Первую беременность прервали 37 женщин (74%), 13 (26%) - вторую и более.

Анализируя методы контрацепции, используемые женщинами до наступления настоящей беременности выяснено, что презерватив использовали 10 женщин (20%), спермициды - 6 (12%), прерванный половой акт и календарный метод - 6 (12%). Не использовали контрацепцию 28 женщин (56%). Гормональные методы и ВМС не использовала ни одна из женщин, однако 36 женщин (72%) в анамнезе имели опыт использования комбинированных оральных контрацептивов в течение 1-12 менструальных циклов.

Искусственный аборт у всех женщин был проведён методом кюретажа матки под внутривенной анестезией. Кровопотеря во время операции составила 30-50 мл. Осложнений во время проведения операции аборта не было ни у одной из женщин (100%).
Наступление очередной менструации через 2-4 дня после извлечения кольца наблюдалось у всех женщин (100%) с первого цикла использования контрацептива. Однако у 14 (28%) женщин в первом цикле использования НоваРинг отмечались кровянистые межменструальные выделения, во втором цикле межменструальные кровянистые выделения отмечались у 6-х женщин (12%), в третьем цикле - у двух женщин (4%). Продолжив наблюдение за этими двумя женщинами, было выявлено, что у одной из них кровянистые выделения прекратились в 4-ом, а у другой в 6-ом цикле.
У одной женщины (2%), ранее страдавшей рецидивирующим дрожжевым кольпитом, на третьи сутки использования НоваРинг произошло обострение дрожжевого кольпита.

Эмоциональное состояние всех женщин (100%) было хорошим, снижения либидо не было ни у одной из участниц исследования.
Чувствовали наличие кольца во влагалище во время полового акта 12 мужчин (24%), однако это не вносило дисгармонию в сексуальные отношения пары.
Случаев нежеланной беременности в исследуемой группе в течение 3-х месяцев наблюдения не было. Экспульсия кольца во время полового акта однократно была у двух женщин (4%), кольцо было сразу введено во влагалище. Беременность в этом цикле у женщин не наступила.

Таким образом, 86% женщин выразили желание продолжить предохраняться от нежеланной беременности, используя НоваРинг.
Через 6 месяцев после начала применения НоваРинг три женщины прекратили его использование, в связи с планированием беременности. Беременность наступила у всех трех пациенток в течение следующих трех менструальных циклов.
Как сами женщины, так и их половые партнёры, отметили удобство, хорошую переносимость и высокую эффективность метода.