Маточные кровотечения пубертатного периода (МК ПП) - самое частое заболевание (1037%) подростков, с которым они обращаются к гинекологу. Накопленные к настоящему времени литературные данные по изучению показателей иммунитета при МК ПП говорят о снижении общей иммунобиологической реактивности. Иммунный ответ характеризуется повышением активности антигенпрезентирующих клеток (моноцитов, макрофагов, эндотелио-цитов и др.). В результате этого возрастает продукция цитокинов, принимающих непосредственное участие в осуществлении иммунного ответа. При рецидивирующих кровотечениях появляются изменения в иммунной системе, которые характеризуются развитием вторичного иммунодефицита и угнетением Т-клеточного звена иммунной системы [1,2,4]. Пристального внимания заслуживает клиническое изучение эффективности препаратов из групп эндогенных модификаторов биологических реакций, содержащих сверхмалые дозы действующего начала [3]. В связи с этим, представляет интерес и большую клиническую значимость применение «анаферона детского» для коррекции иммунологических нарушений при маточных кровотечениях пубертатного периода.

Цель: изучить клиническую эффективность препарата анаферон детский (НПФ «Материя-Медика Холдинг», Москва) при иммунологических нарушениях на фоне маточных кровотечений пубертатного периода (МК ПП).
Материал и методы: в ходе 4-недельного открытого плацебоконтролируемого рандомизированного исследования 100 пациенток в возрасте от 13 до 18 лет с МК ПП были распределены с их согласия на две группы: опытную (анаферон) и плацебо. В динамике исследования определяли показатели иммунного статуса: Т-лимфоциты (CD 3+), Т-хелперы (CD 4+), Т-цитотоксические (CD 8+) иммунорегуляторный индекс (CD 4+/CD 8+), В-лимфоциты (CD 72+), Ig A, Ig M, Ig G, Ig E, ЦИК, ИЛ-4, ФНО-а, интерферон-гамма.

Результаты: к концу исследования наиболее значимым явилось зарегистрированное стимулирующее действие анаферона на процессы клеточного звена иммунитета, что проявилось в достоверном увеличении количества клеток, экспрессирующих CD3+ (74,2±0,8% против 56,4±1,02%) и CD4+-рецепторы (42,2±1,13% против 26,17±0,4%), нормализации уровеня CD8+-лимфоцитов и иммунорегуляторного индекса (2,0±1,2 против 1,2±0,8). Повышенные уровни сывороточных иммуноглобулинов после курса терапии снижались и соответствовали показателям контрольной группы (р<0,003). Выявлено, что анаферон регулирует также и ци-токиновый ответ (нормализует уровни ИЛ-4 и ФНО-а), достоверно (р<0,005)повышает продукцию интерферона-гамма.

Выводы: Таким образом, проведённое клиническое исследование эффективности анафе-рона детского позволяет применять его в качестве средства лечения иммунологических нарушений у девочек с маточными кровотечениями пубертатного периода.