Основным осложнением МК ПП является развитие хронической постгеморрагической железодефицитной анемии (ЖДА). В последние годы в современной отечественной и зарубежной литературе всё чаще звучит мнение о том, что зачастую длительно применяющаяся традиционная терапия препаратами железа приводит к побочным эффектам и не даёт желаемого результата. В связи с этим, поиск и разработка новых высокоэффективных методов коррекции нарушений, возникающих в системе крови при маточных кровотечениях, является одной из задач охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков [1,2]. Лечебное применение антител - перспективное и быстро развивающееся направление в фармакологии. В большой серии экспериментальных и клинических исследований, проводимых в России, было выявлено, что антитела могут быть использованы для регуляции активности соответствующей молекулы. Необходимым условием достижения этого является технология обработки антител, благодаря которой антитела проявляют активность при пероральном введении в сверхмалых дозах [3]. Препарат поэтам представляет собой аффинно очищенные антитела к рекомбинантному эритропоэтину человека.

Цель: изучить клиническую эффективность препаратов поэтам (НПФ «Материя-Медика Холдинг», Москва) и сорбифер («Эгис», Венгрия) при лечении анемии вследствии маточных кровотечений пубертатного периода.

Материал и методы: в ходе 5-недельного открытого плацебоконтролируемого рандомизированного исследования 90 пациенток в возрасте от 13 до 18 лет с железодефицитной анемией на фоне МК ПП были распределены с их согласия на три равноценные группы: опытную (поэтам), сравнения (поэтам и сорбифер) и плацебо. В динамике исследования определяли показатели периферического звена эритрона на гематологическом анализаторе «Abacus» (Австрия); концентрацию в эритроцитах липопротеинового комплекса и SH-групп (Chevremont, Frederick, 1943); показатели обмена железа: сывороточное железо, общая желе-зосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин (наборы «Cormay» и «La-hema»).

Результаты: Применение препарата поэтам приводит к достоверному возрастанию в периферической крови ретикулоцитов и эритроцитов, нормализует показатели среднего объёма эритроцитов, среднего содержания гемоглобина в эритроцитах, среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците и снижает анизоцитоз красных клеток на 7-14 день, а при терапии сорбифером только на 21 день. Поэтам достоверно (p<0,005) в 1,5 раза повышает концентрацию сульфгидрильных групп и липопротеинов в цитомембранах эритроцитов, чем сорбифер. Совместное назначение поэтама и сорбифера в более ранние сроки нормализует показатели эритрона, структурно-метаболический статус эритроцитов и феррокинетические показатели периферической крови, чем при монотерапии как поэтамом, так и сорбифером.