|
ГУ НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VIII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.
Скачать сборник целиком
Введение. В связи с наличием так называемых плейотропных эффектов статинов, среди которых отмечают противовоспалительные и антитромботические, обсуждается целесообразность раннего назначения статинов в первые часы развившегося острого коронарного синдрома.
Материалы и методы. В исследование включали больных нестабильной стенокардией III В класса (E. Braunwald, 1989) и инфарктом миокарда без зубца Q. 1-ю группу составили 60 больных, которым при поступлении в отделение неотложной кардиологии назначали надро-парин кальция по 86 МЕ/кг веса, подкожно каждые 12 часов. Во 2-ю группу вошел 61 больной, которым при поступлении назначали надропарин кальция в том же режиме, а также при поступлении (в среднем через 3 часа от момента госпитализации) назначался симвастатин в дозе 40 мг/сут в течение 1-го мес, затем доза снижалась до 20 мг/сут. Период наблюдения составил 150 суток.
Результаты. К 30-му дню исследования появилась значимая разница по частоте «комбинированной конечной точки» (31,7% в группе 1 против 13,1% в группе 2, Р = 0,02). К 150-м суткам наблюдения выявленные на 30-е сутки преимущества дополнительного назначения симвастатина к основной противотромботической терапии по-прежнему сохранялись (43,3% и 21,3% соответственно, Р = 0,011).
Заключение. Раннее назначение симвастатина больным с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST приводит к достоверному уменьшению частоты развития комбинированного критерия неблагоприятных коронарных событий в течение 150 дней наблюдения.
|
