Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра клинической практики сестринского дела
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 66-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2007 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.
Скачать сборник целиком (формат .PDF, 1,5 мб)
В жизни современного общества проблема табакокурения давно приобрела глобальный медико-социальный характер. Курение является ведущей предотвратимой причиной возникновения более 40 заболеваний и причиной преждевременной смерти во всем мире. В материалах ВОЗ 1999 г. подчеркивается, что "каждый медицинский работник несет ответственность в борьбе с эпидемией табакокурения; медицинские работники должны быть примером для пациентов в отказе от курить". Отказ от привычки курения зависит от комплекса факторов, в число которых входят информированность о последствиях табакокурения, мотивация отказа, отношение ближайшего окружения к этой привычке, наличие и степень никотиновой зависимости. Медики, работающие в первичном звене здравоохранения, имеют все возможности влиять на эти факторы [1]. Известно, что одним из факторов, препятствующих пропаганде отказа от курения со стороны медицинских работников, является курение самого медицинского персонала. Табакокурение получает все большее распространение и в студенческой среде, студенты медицинских учебных заведений также подвержены этой пагубной привычке [2].
Целью нашей работы явилась оценка распространенности табакокурения, степени табачной зависимости, мотивации отказа от курения, влияния курения на различные стороны жизни студентов факультета высшего медсестринского образования.
Материал и методы: Основным методом исследования послужило анонимное анкетирование. Группу обследованных составили 79 студентов 1-го, 2-го, 3-го и 4-го курсов факультета высшего медсестринского образования. Распределение исследуемых по курсам составило – 1-й курс 17 чел. (22%), 2-й курс – 16 чел. (20%), 3-й курс – 27 чел. (34%) и 4-й – 19 чел. (24%). Среди опрошенных преобладали девушки (90%), средний возраст респондентов составил 23 года (от 20 до 33 лет).
Из числа опрошенных студентов курят в настоящее время 25%, а пробовало курить 73% респондентов. Возрастной интервал, когда "впервые пробовалась сигарета" распределился от 8 до 22 лет и в среднем составил 15 лет. Процентное соотношение курящих в настоящее время по курсам обучения распределилось следующим образом: 1-й курс - 0%, 2-й - 30%, 3-й и 4-й по 35% соответственно. Однако, среди студентов "пробовавших курить" процент уже составил на 1-м – 10%, 2-м – 24%, 3-м – 40% и 4-м – 26%. Анализ степени никотиновой зависимости курящих студентов выявил, что 55% из них имеют очень слабую, 35 % - слабую и только 10% среднюю степени. Обнадеживает тот факт, что нет лиц с высокой и очень высокой степенью никотиновой зависимости. Оценка мотивации отказа от курения показала, что высокую степень мотивации бросить курить имеют только 25% исследуемых, слабую – 55% и у 20% отсутствует мотивация вообще. Анализ мотивации по курсам обучения у студентов выявил, что самая высокая мотивация отказа от вредной привычки на 2-м курсе и составляет 60%, а самая слабая на 4-м курсе – 75%, то есть в процессе обучения в ВУЗе желание избавиться от вредной привычки почему-то уменьшается. Диагностика основных причин побуждающих к курению показала, что на первом месте стоит привычка (55%), затем стресс и чувство тревоги и раздражительности, потом развлечение и за компанию, хотя многие студенты отмечают несколько причин. Среди ощущений, испытуемых респондентами после курения лидирующее место занимают ощущение расслабление и удовлетворение, и что интересно, 25% обследуемых не испытывают никаких ощущений. "Курительный анамнез" показал, что неоднократно бросить курить пытались 45%, пару раз – 30%, и ни одной попытки не сделали 25%. Среди основных причин, которые мешают бросить курить, выделяются несколько доминирующих: привычка, постоянные стрессы (45%), слабая воля.
Только 5% опрошенных оценивают свое здоровье как отличное, большинство же (56%) как удовлетворительное. В структуре хронической патологии лидируют заболевания ЖКТ – 44%, затем сердечно-сосудистая патология (16%) и заболевания органов дыхания (14%), хотя многие студенты имеют несколько заболеваний одновременно. Девиз "За здоровый образ жизни" поддерживают 87% всех респондентов. Интересно, что 80% из числа курящих студентов считают, что также поддерживают этот девиз. Потребность укреплять свое здоровье в анкетах отметили 86% всех опрошенных, регулярно занимаются физической культурой и спортом 40%. Среди курящих, не занимаются физическими упражнениями с целью укрепления своего здоровья, только 25 %.
Анализ отношения к потреблению табака в обществе показал, что только 71% респондентов беспокоит рост числа курящих женщин и детей. Курящая женщина в 40% случаев воспринимается обычно, в 39% – отвратительно, в 10% – вульгарно. Курящего спутника (цу) не хотят иметь 82% опрошенных. Примечательно, что опрос среди курящих показал, что не хотят, чтобы их вторая половина курила 55%, а равнодушно относятся к этому 45%, но положительных ответов нет.
Как показало наше исследование, знания студентов о последствиях табакокурения хоть и достаточные, но зачастую носят ошибочный характер. 72% всех респондентов утверждают, что знают все о вреде курения и примечательно, что среди курящих полностью информированы по этому вопросу 95%. А вот сигареты с низким содержанием никотина и смол считают менее опасными для организма 38 % опрашиваемых (и среди них 40% курящих). Информацию о вреде курения и лечении табачной зависимости 71% исследуемых черпает из СМИ, на втором месте стоят преподаватели. О медикаментозных методах лечения табачной зависимости что-то слышали 66% всех опрашиваемых, ничего не знают 16%, а среди числа курящих все знают только 35%, а что-то слышали 60%. Потребность в информации о табачной зависимости и методах ее лечения отмечена только у 28% опрашиваемых респондентов (и у 30% курящих).
К сожалению, только 44% студентов считают, что курение и медицина несовместимы. Хотя, все таки, 83% опрашиваемых считают, что медицинский работник должен давать совет курящим бросить курить (65% курящих того же мнения). Студенты отмечают недостаточный уровень освещения вопросов по проблемам курения в образовательной программе - 65% считают, что нуждаются в дополнительных лекциях и практических занятиях, 74% считают, что нужно больше времени уделять освещению вопросов профилактики курения среди студентов и медицинских работников. Только 38% студентов готовы участвовать в антитабачных мероприятиях, хотя среди курящих этот процент выше (60%). Будут давать рекомендации бросить курить другим людям только 66% респондентов.
Таким образом, наше исследование показало, что в настоящее время курит 25% студентов факультета высшего медсестринского образования, самый высокий процент курящих и пробовавших сигарету на 3-м и 4-м курсах, а самый низкий на 1-м курсе. 55% обследованных студентов имеют очень слабую степень никотиновой зависимости и слабую степень мотивации бросить курить. Распространенность табакокурения возрастает по мере обучения в ВУЗе, а мотивация к отказу от вредной привычки снижается. Изучение состояния информированности студентов по данной проблеме показало невысокий уровень осведомленности в вопросе о современных способах лечения табачной зависимости, а следовательно недостаточную готовность исследуемых участвовать в пропаганде здорового образа жизни.
