Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

РАНЕНИЕ А.С. ПУШКИНА И ПРОБЛЕМА СМЕНЫ МОДЕЛЕЙ ВРАЧЕВАНИЯ В КУЛЬТУРЕ Х1Х ВЕКА

Печать E-mail
Автор Н.С. Федорова   
05.08.2009 г.
Сибирский государственный медицинский университет
Кафедра философии с курсами культурологии, биоэтики и отечественной истории

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 66-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2007 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.

Скачать сборник целиком (формат .PDF, 1,5 мб)

 

Человек, для которого жизнь дороже, чем честь, видит в гибели только несчастье, сохранение жизни становится высшей ценностью. Так случилось, что мы чаще думаем теперь о днях рождения, чем о времени смерти. Но ведь есть не только радость, но и боль, не только счастье, но и страданья, не только жизнь, но и смерть.
Ранение и смерть А.С. Пушкина вот уже более полутора веков обсуждаются в печати, в том числе и медицинской. Пушкин получил огнестрельное ранение во время дуэли с Дантесом 27 января 1837 года. Он был ранен круглой свинцовой пулей диаметром 7-10 мм с расстояния 11 шагов. Пуля раздробила подвздошную кость и крестец. После ранения Пушкин прожил 46 часов 15 минут.
      Кто принимал участие в лечении А.С. Пушкина?
       Первыми осмотрели Пушкина профессор Б.В. Шольц – известный акушер-гинеколог и доктор медицинских наук К.К. Задлер. Всем лечением Пушкина с момента приезда и до кончины руководил Николай Федорович Арендт – лейб-медик императора Николая I. Консультации Н. Ф. Арендту оказывали известнейшие в то время хирурги Илья Васильевич Буяльский и профессор Христин Христианович Соломон, который впоследствии одним из первых в России применит эфирный наркоз. Назначение Н.Ф. Арендта выполняли домашний врач семьи Пушкиных – академик Иван Тимофеевич Спасский и выпускник Дерптского университета Владимир Иванович Даль, участник Турецкой войны 1828 года. При раненом на время кратковременного отдыха И.Т. Спасского оставался доктор медицины Ефим Иванович Андриевский. Таким образом, можно сказать, что в лечении А. С. Пушкина принимал участие весь цвет тогдашней российской медицины[3].
Лечебные мероприятия: холодные примочки на живот в первые часы после ранения; клизма; экстракт белены с каломелью внутрь; капли настойки опия внутрь; “мягчительные” (теплые) припарки на живот; пиявки к животу; касторовое масло (внутрь).
Существует две точки зрения в отношении лечения поэта.
1). Лечение проводилось неправильно и, возможно, умышленно неправильно. Эту точку зрения, например, обосновывал праправнук В.И. Даля профессор Л.С. Журавский. А.С. Пушкин, по его мнению, был убит с помощью сложной придворной интриги. Правительственные круги во главе с императором способствовали дуэли. Царь отрицательно влиял на оказание медицинской помощи Пушкину, действовал подавляюще на его моральное состояние. Н.Ф.Арендт был личным врачом императора, именно ему безмолвно подчинялись остальные врачи и друзья поэта, окружавшие раненого. Врачи, родные и друзья не сумели организовать борьбу за спасение или существенное облегчение его болезни[2].
2). С позиции развития медицины первой половины ХIХ века А. С. Пушкина лечили правильно, хотя, возможно, недостаточно эффективно. Медицинская помощь под руководством Н.Ф. Арендта отставала от уровня хирургической науки тех лет. В 1944 году писатель Владимир Набоков в статье, посвященной Н. В. Гоголю, написал следующее: «Лет за 15 до лечения Гоголя медики лечили Пушкина, раненного в живот, как ребенка, страдающего запорами. В эту пору еще верховодили посредственные немецкие и французские лекари, а замечательная школа великих русских лекарей только зачиналась»[3].
Вопрос о правильности лечения А.С. Пушкина может быть переосмыслен с учетом специфики развития отечественной медицины Х1Х века. Здесь существенны два момента.
Во-первых, в это время происходила смена ведущих медицинских теорий, объясняющих природу болезни: гуморальная теория патологии в ее различных модификациях (болезнь- следствие «жидкостной дисфункции») была вытеснена представлениями о «патогенетической роли тканей, клеток и микробов». Раненному Пушкину были назначены традиционные для медицины этого периода клизма и лечение пиявками. Но если для первой половины Х1Х века «очистительные» мероприятия оценивались в медицинском и культурном сознании позитивно (пиявки назначались умирающему Гоголю, сам Пушкин «прописал» пиявки лишившемуся чувств Дубровскому, и лечение оказалось эффективным), то во второй половине столетия «очистительные» средства» – пиявки и клизмы- описываются с сатирической интонацией: у Толстого Пьер Безухов выздоровел, несмотря на то, что доктора «пускали кровь». У Салтыкова-Щедрина «дегенеративная» Улитушка в «Господах Головлевых» замечательна тем, что лечила больных в головлевском доме горчичниками и клистирами. Гиляровский, описывая захолустные бани, иронизирует над сторонниками кровопускания. Практиковавший гирудотерапию и кровопускание профессор Г.А. Захарьин, лечивший Александра Ш и Л.Н. Толстого, сетовал на сокращение масштабов применения этих техник [1].
Однако данную ситуацию в отечественной медицине, как отмечает К. Богданов, можно рассматривать по-иному. Речь может идти о смене в российском медицинском и шире – культурном – сознании ХIХ века типов представленности  медицинской практики, определяющей характер отношения к болезни, взаимоотношения врача и больного, выбор стратегии врачевания. От традиционной модели «наблюдения у постели больного» медицинское и культурное сознание переходит к типу научно-медицинского знания, представленного в формах клинической и лабораторной медицины [1].
Ситуация, возникшая вокруг раненного Пушкина, – это еще во многом традиционная модель «наблюдения у постели больного»: болезнь  и смерть здесь – часть повседневной жизни: раненный Пушкин находился у себя дома. Около него было много людей – врачей, друзей, что отчасти тяготило его. Он сам обслуживал себя: переоделся по возвращении с дуэли, доставал и ставил на полку стакан с водой, тер виски льдом, менял компрессы на животе[2]. Ситуация «прирученной» смерти (Арьес) в традиционном сознании предполагает подготовку к ней: в первые же часы Пушкину сказали о том, что его рана смертельна. Для позиции врача в рамках этой модели характерна выжидательная стратегия: «он идет к истине болезни, лишь позволяя ей реализовываться» (Фуко) Так, Арендт ездил к Пушкину до 4-6 раз в день, «не делая никаких назначений» [2].
Болезнь в этой системе представлений повторяет структуру природных феноменов. Само тело для врачевателя не изолированный объект, «телесные массы», оно персонифицировано. В рамках традиционной модели определяющей является установка на лечение не болезни, но больного, которого «пользуют», то есть стремятся принести ему пользу, облегчение.
На клинической и лабораторной стадии развития медицины болезнь выводится за пределы повседневной сферы для сохранения чистоты протекания процесса; утверждается преимущественная ориентация на лечение болезни; тело в значительной мере деперсонифицируется, болезнь мыслится как биологическое событие.
Представляется, что учет этих изменений в медицинском и культурном сознании позволяет прояснить некоторые обстоятельства, связанные с развитием болезни и гибелью А.С. Пушкина.


Список литературы:
1.    Богданов, К.А. Врачи, пациенты, читатели: Патографические тексты русской культуры ХVIII–ХIХ веков / К. А. Богданов. – М.: ОГИ, 2005. – 504 с.
2.    Журавский Л.С. О некоторых недостатках в оказании помощи при ранении и лечении А.С.Пушкина. – Тверь: Губернская медицина, 2000. – 160 c.
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2024.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99