Болезни почек и мочевыводящих путей в различных регионах нашей страны наблюдаются у 3-4% детей. Их высокий удельный вес в структуре всех болезней можно установить по данным обращаемости вдетские поликлиники и числу госпитализированных в педиатрические стационары. Патология мочевой системы привлекает вниманием и серьезностью прогноза. Несвоевременно распознанное заболевание и поздно начатое лечение часто лежат в основе прогрессирования патологического процесса и развития хронической почечной недостаточности, что приводит к задержке роста и развития ребенка, значительному укорочению жизни. [1]
Целью исследования явилась оценка эффективности обучения пациента с заболеваниями почек в школе «Нефропатий». Работа выполнялась на базе нефрологического отделения детской больницы №1 г. Томска. Нами была разработана анкета, в которую вошли 33 вопроса по разделам: самоухода, лабораторным исследованиям, диетотерапии, фитотерапии, диспансеризации, санаторно-курортного лечения и санитарно - просветительной работы на тему: «Влияние простудных заболеваний и переохлаждения на почки».
Данное анкетирование проводилось до занятий в школе «Нефропатий» и через неделю после проведенного разбора материала. В анкетировании участвовало - 15 пациентов (100 %) в возрасте от 10 до 18 лет, проживающих в г. Томске - 86,7% (13 чел.), в Томской области 13,3% (2 чел.). Все пациенты находились на госпитализации в нефрологическом отделении с диагнозом: пиелонефрит - 40% (6 чел.), гломерулонефрит 13,3% (2 чел.), нефроптоз - 13,3% (2 чел.), хронический цистит - 26,7% (4 чел.), дистрофия почки - 6,7% (1 чел.). Частота госпитализации у детей с почечной патологией была отмечена: 1раз в 4года - 6,7% (1 чел.); 1раз в 5 лет - 13,3% (2 чел.); 1раз в год - 40% (6 чел.); 1раз в 6 мес. - 26,7% (4 чел.); 1раз в 2года - 13,3% (2чел.). Амбулаторно посещали детского нефролога: 20% (3 чел) - 1раз в 6 месяцев; 60% (9 чел.) - 1раз в месяц; 13,3% (2 чел.) - 1раз в год; 6,7% (1 чел.) - 3 раза в месяц. По данным анкетирования было выявлено, что основной причиной заболевания явилось: ОРВИ (охлаждение) - 80% (12 чел.); травмы - 13,3% (2 чел.); прививки - 6,7% (1 чел.). На момент поступления дети предъявляли жалобы на: боли в пояснице - 40% (6 чел.) случаев; повышение АД - 6,7% (1 чел.); боли в животе - 13,3% (2чел.); головную боль -6,7% (1чел.) иу 33,3% (5 чел.) жалобы отсутствовали.
Нами получены следующие результаты: до обучения в школе «Нефропатий» дети, владеющие навыками по самоуходу, составили - 93,3% (14 чел.), не владеющие - 6,7% (1чел.). После 7- го дня обучения в школе дети, владеющие самоуходом, составили 100% (15 чел.). Пациенты, обладающие методикой подготовки к лабораторным исследованиям до занятий в школе «Нефропатий» составили -86,7% (13 чел.), после занятий 100% (15чел.). Больные, умеющие правильно оценивать частоту мочеиспускания до проведения занятий в школе «Нефропатий» - 86,7% (13 чел.), не умеющие - 13,3% (2 чел.), после обучения 100% (15 чел.). До школы дети, умеющие определять объем жидкости необходимый в течение суток - 60% (9 чел.), после занятий 100% (15 чел.). До занятий в школе на вопрос: « Какую жидкость лучше использовать для питья, если есть заболевания почек?», ответили: 93,3% (14 чел.), 6,7% (1 чел.) детей ответить не смогли; после обучения получен 100% ответ. Дали ответ на вопрос: «Что такое диетотерапия?» до занятий в школе «Нефропатий» - 40% (6 чел.), не ответили -60% (9 чел.), после обучения - 100% (15 чел.). Пациенты, имеющие представление о правильности лечения травами при обострении заболевания составили - 60% (9 чел.), не имеющие - 40% (6 чел.). После обучения в школе - 86,7% (14 чел.). Дети, знающие отвары трав, которые лучше всего использовать для лечения своего заболевания - 73,3% (11 чел.), незнающие - 26,7% (4 чел.). После занятий в школе «Нефропатий» составили - 100% (15 чел.).
Из всех опрошенных санаторно-курортное лечение проходили - 26,7% (4 чел.).
Таким образом, проведенный анализ анкет, свидетельствует о необходимости постоянного обучения детей с патологией почек в школе «Нефропатий», с целью ликвидации дефицита знаний о своем заболевании, правильности самоухода, своевременной подготовки и сдачи анализов на исследования, профилактики обострений почечной патологии и динамического наблюдения у нефролога.