Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

Процессы урбанизации, рост химической промышленности и дальнейшее загрязнение окружающей среды привели к тому, что человек отравил не только окружающую его среду, но и самого себя скоплением множества, различающихся по химической природе, токсических веществ экзогенного и эндогенного происхождения в малодоступном для очищения внесосудистом русле организма (перицеллюлярное и интерстициальное пространство).
Понятие «эндоэкологическое пространство» было предложено к клиническому рассмотрению академиком Ю.И. Бородиным, а методы воздействия на это пространство нашли своё практическое применение и признание в зонах критической медико- демографической обстановки. В связи с этим отмечается тенденция к поиску и апробации экологически чистых средств санации внутренней среды организма через воздействие на лимфатическую систему.
При многих заболеваниях предложено прямое и непрямое воздействие на эндолимфатическое пространство, когда применяется стимуляция лимфатического дренажа тканей. Одним из таких методов является использование грязевых аппликаций в частности, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Механизм терапевтического действия грязей складывается из суммации температурного, механического и химического эффектов, под влиянием чего расширяются сосуды, с ускорением в них кровотока. Активация крово- и лимфообращения способствует улучшению питания тканей, повышению окислительно-восстановительных процессов. За счет стимуляции лимфатического дренажа тканей создаются условия для их активной детоксикации, что можно рассматривать как один из факторов эндоэкологической реабилитации вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.
Тенденция развития современного здравоохранения обусловливает смещение акцентов в лечебно-диагностическом процессе на амбулаторно-поликлиническое звено, поэтому поиск новых методов эндоэкологической реабилитации пациентов при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата оправдан.
В поликлинике Томского военно-медицинского института на протяжении последних трех лет при лечении пациентов с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата в комплексном лечении применяются различные методики грязелечения, основанные на применении сапрапелей известково-железистого класса смешанного типа, количественные и качественные характеристики которых соответствуют требованиям санитарно-бактериологических показателей.
Проведена сравнительная характеристика результатов лечения при деформирующем остеоартрозе крупных суставов (тазобедренный, коленный), остеохондрозе позвоночника различной локализации, травмах опорно-двигательного аппарата. Пролеченные пациенты были разделены на две группы по 70 человек в каждой. В первую (группу сравнения) вошли 43 мужчины (61,4%) и 27 женщин (38,6%), во вторую (группу контроля) - 50 мужчин (71,4%) и 20 женщин (28,2%). В каждой группе пациентов с деформирующим остеоартрозом было по 14,2%, с остеохондрозом позвоночника- 17,1%, травмами опорно-двигательного аппарата- 68,7%. По возрастному критерию и сопутствующей патологии пациенты обеих групп были сравнимы между собой.
Пациентам второй группы в комплексном лечении назначали по традиционной схеме аппаратную физиотерапию: диадинамотерапию, амплипульстерацию, магнитотерапию, ультразвуковую терапию. Пациентам первой группы в комплексном лечении, кроме аппаратной физиотерапии, дополнительно назначали грязелечение, используя сапрапель озера Чажемто и болотный торф (с. Кафтанчиково), применяя при этом грязевые аппликации и гальваногрязелечение.
В качестве критерия сравнения результатов лечения использовали такие показатели, как уменьшение боли, увеличение амплитуды движений в пораженных и поврежденных суставах, увеличение объема физической нагрузки, причем ведущим признаком было купирование болевого синдрома.
Проведенное исследование показало, что купирование болевого синдрома у пациентов первой группы отмечено после третьей процедуры (76,3% пациентов), а после пятой процедуры болевой синдром был купирован у всех пациентов. Последующие процедуры были направлены на закрепление полученного клинического эффекта. На этом фоне купирование болевого синдрома у пациентов второй группы достигалось не ранее пятой процедуры, причем 12,2 % пациентов даже по окончании курса лечения отмечали незначительно выраженные боли. Восстановление амплитуды движений в пораженных и поврежденных суставах и увеличение объема физической нагрузки отмечено у всех пациентов первой группы, в то время как у пациентов второй группы на фоне сохранявшихся, незначительно выраженных, болей не отмечено полного восстановления амплитуды движений в суставах, что препятствовало увеличению объема физической нагрузки. Общий срок лечения пациентов в конечном итоге был на два дня короче по сравнению со сроком лечения пациентов второй группы.
Таким образом, полученные результаты позволили сделать вывод, что использование в комплексном лечении пациентов с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата в амбулаторно-поликлинических условиях методов грязелечения позволяет в более короткие сроки купировать болевой синдром, восстановить амплитуду движений в поврежденных и пораженных суставах, увеличить объем физической нагрузки, сократить общий срок лечения. Это все достигается за счет восстановления адекватного лимфатического дренажа тканей, что составляет суть эндоэкологической реабилитации.