Иркутский государственный медицинский университет
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
К основным источникам облучения населения относятся: деятельность предприятий и учреждений, использующих источники ионизирующих излучений, глобальные выпадения в результате испытаний ядерного оружия, природные источники ионизирующих излучений, медицинские радиационные процедуры.
Коллективная доза облучения персонала на предприятиях и учреждениях, использующих источники ионизирующего излучения, в 2001 году составила 6,509
чел х Зв., что соответствует 0,07% от суммарной коллективной дозы. От глобальных выпадений коллективная доза составила 19,69 чел х Зв., что соответствует 0,2% от суммарной коллективной дозы.
Основную роль в облучении населения Иркутской области играют природные источники излучения, ведущим из которых является радон в жилых и общественных зданиях. Коллективная доза от природных источников в 2001 году составила 7203,0 чел х Зв. или 74,29% от суммарной коллективной дозы.
Облучение населения при проведении инструментальных медицинских исследований занимает второе место после природных источников излучения. Оно обусловливает более 98% коллективной дозы от всех искусственных источников ионизирующего излучения и 25,44% от суммарной коллективной дозы.
Для оценки радиационных рисков облучения населения при проведении медицинских инструментальных исследований, мы оценивали объемы и структуру таких исследований. Так нами установлено, что в Иркутской области около 400 рентгенологических кабинетов, вместе с частными стоматологическими салонами и кабинетами, 9 кабинетов гамматерапии, 8 - рентгенотерапии, 6 радиоизотопных лабораторий. Отмечается постоянный рост медицинских радиационных обследований. Так в 1997 году было проведено1574,9 тыс. рентгенологических обследований, 11,3 тыс. компьютерных томографий, 48,9 тыс. радиоизотопных обследований. В 2001 году число рентгенологических исследований достигло 1683,5 тыс., компьютерных томографий - 7,3 тыс. и радиоизотопных исследований - 66,6 тыс. В тоже время анализ структуры рентгенодиагностических исследований показал явную тенденцию снижения рентгеноскопических процедур с 6,8% в 1997 году до 3,5% в 2001 году, что является положительным моментом, так как доза при рентгеноскопии в среднем в 25 раз выше, чем при рентгенографии.
Увеличение рентгенографических исследований происходит за счет исследований органов грудной клетки, что можно обьяснить увеличением заболеваемости туберкулезом, так как туберкулез выявляется в основном при рентгенографическом обследовании.
За счет улучшения структуры медицинских радиационных исследований отмечается постоянное снижение коллективной дозы облучения от них. Так в 1997 году коллективная доза составила 2044,24 чел х Зв., а в 2001 году она снизилась до 1651,06 чел х Зв.
Так как дозы, получаемые населением от медицинских радиационных исследований не вызывают возникновения детерминированных эффектов, влияние их на здоровье населения можно оценить путем расчета индивидуального и коллективного рисков возникновения стохастических эффектов. В 1997 году коллективный риск составил 149,3 случая в год, а в 2001 году снизился до 120, 5 случая в год. Каждый случай приводит к ущербу здоровья, приводящему к снижению продолжительности жизни на 15 лет. Индивидуальный риск возникновения стохастических эффектов в 1997 году был 5,4 х 10-5 сл/год, а в 2001 году -4,4 х 10-5 сл/год. Этот риск не выходит за пределы оптимизации, т. е. не требует особых вмешательств, в тоже время надо проводить мероприятия по снижению риска для здоровья от медицинских радиационных обследований.
Вместе с тем, в ближайшие годы следует ожидать увеличения вклада медицинского облучения, чему способствует ряд демографических и социальных тенденций (старения населения, рост социальных болезней). Для снижения риска медицинских радиационных обследований, наряду со строгим применением принципа обоснованности, необходимо широко внедрять современные малодозовые аппараты, которых в области всего шесть, обеспечить регулярный контроль соответствия параметров работы рентгеновских технических паспортов.